Vad är en dialysfistel?

Njuredialys är en medicinsk process där toxiner tas bort från blodet när njurarna inte fungerar tillräckligt för att göra detta naturligt. En dialysfistel är en metod för att säkra en gemensam åtkomstpunkt för denna procedur. Genom denna metod är en artär och en ven kopplad till varandra för att underlätta nålinsättning under dialys. Underarmen används vanligtvis för att skapa dialysfistel.

Dialysfisteln kallas ofta en AV-fistel. Detta står för arteriovenös fistel, eftersom det kräver att en artär kopplas till en ven. Detta är den föredragna typen av åtkomst för dialys eftersom denna metod har en låg risk för blodproppar eller infektion. Dialysfisteln är också känd för att pågå i flera år, en annan fördel jämfört med andra typer av vaskulär tillgång. Nedsidan av denna procedur är att den färdiga fisteln ofta behöver flera månader för att läka och mogna innan den används som en åtkomstpunkt för dialys.

Den kirurgiska proceduren som används för att skapa dialysfistel görs ofta på poliklinisk basis. Ofta ges patienten bara lokalbedövning. Detta innebär att patienten förblir vaken under operationen och förhindrar eventuella negativa biverkningar av generell anestesi.

Genom att ansluta artären till venen ökar blodflödet till venen avsevärt. Detta gör att venen blir större och blir starkare. Eftersom dialysbehandling ofta behövs flera gånger per vecka och nålsticks är ett krav för denna typ av behandling, blir en stark ven mycket viktig för patienten. Utan denna procedur kan en normal ven lätt kollapsa eller på annat sätt skadas av upprepade nålstickor, särskilt med tanke på den relativt stora storleken på dialysnålar.

Även om dialysfisteln är den föredragna metoden som används är den inte alltid en möjlighet. Det finns tillfällen då operationen utförs, men av en eller annan anledning mognar fisteln aldrig tillräckligt för att vara ett genomförbart tillträdesalternativ. Det finns andra tillfällen när njurarna plötsligt misslyckas och det inte finns tillräckligt med tid att vänta på att en dialysfistel mognar, vilket gör andra alternativ mer praktiska. Vissa patienter väljer att inte skapa fisteln alls på grund av den stora utbuktningen som orsakas av proceduren, eftersom de tycker att den är oattraktiv eller kan uppmärksamma oönskad.

Det är viktigt att blodflödet till dialysfisteln inte begränsas. Av detta skäl måste patienten undvika att bära hårda kläder över detta område. Medicinska förfaranden som att övervaka blodtryck eller att blod dras bör göras från icke-åtkomstarmen. Daglig övervakning av pulsen i åtkomstarmen kommer också att upptäcka eventuella blodflödesproblem.