Hvad er en dialysefistel?

Nyredialyse er en medicinsk proces, hvor toksiner fjernes fra blodet, når nyrerne ikke fungerer godt nok til at gøre dette naturligt. En dialysefistel er en metode til at sikre et fælles adgangspunkt til denne procedure. Gennem denne metode er en arterie og en blodåre forbundet med hinanden for at gøre indsættelse af nål lettere under dialyse. Underarmen bruges normalt til at skabe dialysefistel.

Dialysefistel benævnes ofte en AV-fistel. Dette betyder arteriovenøs fistel, da det kræver, at en arterie slutter til en vene. Dette er den foretrukne type adgang til dialyse, fordi denne metode har en lav risiko for blodpropper eller infektion. Dialyse-fistelen er også kendt for at vare flere år, en anden fordel i forhold til andre typer vaskulær adgang. Nedsiden af ​​denne procedure er, at den afsluttede fistel ofte har brug for flere måneder for at heles og modnes, før den bruges som et adgangspunkt til dialyse.

Den kirurgiske procedure, der anvendes til at skabe dialysefistel, udføres ofte på ambulant basis. Ofte får patienten kun en lokalbedøvelse. Dette betyder, at patienten forbliver vågen under operationen og forhindrer mulige negative bivirkninger af generel anæstesi.

Ved at forbinde arterien til venen øges blodgennemstrømningen til venen markant. Dette får venen til at blive større og blive stærkere. Da der ofte er behov for dialysebehandlinger flere gange om ugen, og nålestikker er et krav til denne type behandling, bliver en stærk blodåre meget vigtig for patienten. Uden denne procedure kunne en normal blodåre let kollapse eller blive på anden måde beskadiget af gentagne nålestikker, især i betragtning af den relativt store størrelse af dialysenåler.

Selvom dialysefistelen er den foretrukne metode, der er anvendt, er det ikke altid en mulighed. Der er lejligheder, hvor operationen udføres, men af ​​en eller anden grund modnes fistelen aldrig nok til at være en levedygtig adgangsmulighed. Der er andre tidspunkter, hvor nyrerne pludselig svigter, og der ikke er tid nok til at vente på, at en dialysefistel modnes, hvilket gør andre muligheder mere praktiske. Nogle patienter vælger overhovedet ikke at få fistlen oprettet på grund af den store bule, der er forårsaget af proceduren, da de føler, at den er uattraktiv eller kan vække uønsket opmærksomhed.

Det er vigtigt, at blodtilførslen til dialysefistelen ikke er begrænset. Af denne grund bliver patienten nødt til at undgå at bære stramt tøj over dette område. Medicinske procedurer, såsom blodovervågning eller blodudtagning, bør foretages fra ikke-adgangsarmen. Daglig overvågning af pulsen i adgangsarmen vil også registrere potentielle blodgennemstrømningsproblemer.