Was ist eine Dialysefistel?
Nierendialyse ist ein medizinischer Prozess, bei dem Toxine aus dem Blut entfernt werden, wenn die Nieren nicht gut genug funktionieren, um dies auf natürliche Weise zu tun. Eine Dialysefistel ist eine Methode zur Sicherung eines gemeinsamen Zugangspunkts für dieses Verfahren. Durch diese Methode werden eine Arterie und eine Vene miteinander verbunden, um das Einführen der Nadel während der Dialyse zu erleichtern. Der Unterarm wird normalerweise zur Herstellung der Dialysefistel verwendet.
Die Dialysefistel wird oft als AV-Fistel bezeichnet. Dies steht für eine arteriovenöse Fistel, da eine Arterie mit einer Vene verbunden werden muss. Dies ist die bevorzugte Art des Zugangs zur Dialyse, da diese Methode ein geringes Risiko für Blutgerinnsel oder Infektionen aufweist. Es ist auch bekannt, dass die Dialysefistel mehrere Jahre hält, ein weiterer Vorteil gegenüber anderen Arten des Gefäßzugangs. Der Nachteil dieses Verfahrens ist, dass die fertige Fistel oft mehrere Monate braucht, um zu heilen und zu reifen, bevor sie als Zugangspunkt für die Dialyse verwendet wird.
Der chirurgische Eingriff zur Herstellung der Dialysefistel erfolgt häufig ambulant. Häufig erhält der Patient nur ein Lokalanästhetikum. Dies bedeutet, dass der Patient während der Operation wach bleibt und mögliche negative Nebenwirkungen einer Vollnarkose verhindert.
Durch das Verbinden der Arterie mit der Vene wird der Blutfluss zur Vene signifikant erhöht. Dadurch wird die Vene größer und stärker. Da Dialysebehandlungen häufig mehrmals pro Woche erforderlich sind und Nadelstiche für diese Art der Behandlung erforderlich sind, wird eine starke Vene für den Patienten sehr wichtig. Ohne dieses Verfahren könnte eine normale Vene leicht kollabieren oder auf andere Weise durch wiederholte Nadelstiche beschädigt werden, insbesondere angesichts der relativ großen Größe der Dialysenadeln.
Obwohl die Dialysefistel die bevorzugte Methode ist, ist dies nicht immer möglich. Es gibt Fälle, in denen die Operation durchgeführt wird, aber aus dem einen oder anderen Grund reift die Fistel nie genug, um eine praktikable Zugangsoption zu sein. Es gibt andere Zeiten, in denen die Nieren plötzlich ausfallen und nicht genug Zeit bleibt, um auf die Reifung einer Dialysefistel zu warten, wodurch andere Optionen praktischer werden. Einige Patienten haben sich dafür entschieden, die Fistel aufgrund der großen Auswölbung, die durch das Verfahren verursacht wird, überhaupt nicht zu erzeugen, da sie sich unattraktiv fühlen oder unerwünschte Aufmerksamkeit erregen könnten.
Es ist wichtig, dass der Blutfluss zur Dialysefistel nicht behindert wird. Aus diesem Grund muss der Patient vermeiden, über diesem Bereich enge Kleidung zu tragen. Medizinische Eingriffe wie die Überwachung des Blutdrucks oder die Blutabnahme sollten über den nicht zugänglichen Arm erfolgen. Die tägliche Überwachung des Pulses im Zugangsarm wird auch mögliche Blutflussprobleme erkennen.