Co to jest przetoka dializacyjna?

Dializa nerek jest procesem medycznym, w którym toksyny są usuwane z krwi, gdy nerki nie działają wystarczająco dobrze, aby zrobić to naturalnie. Przetoka dializacyjna jest metodą zabezpieczenia wspólnego punktu dostępu dla tej procedury. Dzięki tej metodzie tętnica i żyła są połączone ze sobą, aby ułatwić wprowadzanie igły podczas dializy. Przedramię jest zwykle używane do utworzenia przetoki dializacyjnej.

Przetoka dializacyjna jest często określana jako przetoka AV. Oznacza przetokę tętniczo-żylną, ponieważ wymaga połączenia tętnicy z żyłą. Jest to preferowany rodzaj dostępu do dializy, ponieważ ta metoda ma niskie ryzyko zakrzepów krwi lub infekcji. Przetoka dializacyjna jest również znana z kilku lat, co stanowi kolejną przewagę nad innymi rodzajami dostępu naczyniowego. Minusem tej procedury jest to, że wypełniona przetoka często potrzebuje kilku miesięcy, aby się zagoić i dojrzeć, zanim zostanie wykorzystana jako punkt dostępu do dializy.

Procedura chirurgiczna zastosowana do wytworzenia przetoki dializacyjnej jest często wykonywana ambulatoryjnie. Często pacjent otrzymuje tylko miejscowe znieczulenie. Oznacza to, że pacjent pozostaje przytomny podczas operacji, co zapobiega możliwym negatywnym skutkom ubocznym znieczulenia ogólnego.

Łącząc tętnicę z żyłą, przepływ krwi do żyły znacznie się zwiększa. To sprawia, że ​​żyła rośnie i staje się silniejsza. Ponieważ zabiegi dializy są często potrzebne kilka razy w tygodniu, a do tego rodzaju leczenia wymagane są igły, silna żyła staje się bardzo ważna dla pacjenta. Bez tej procedury normalna żyła mogłaby łatwo zapaść się lub ulec uszkodzeniu w wyniku powtarzających się igieł, szczególnie biorąc pod uwagę stosunkowo duży rozmiar igieł do dializy.

Chociaż przetoka dializacyjna jest preferowaną metodą, nie zawsze jest to możliwe. Czasami operacja jest wykonywana, ale z tego czy innego powodu przetoka nigdy nie dojrzewa na tyle, aby była realną opcją dostępu. Są inne czasy, kiedy nerki nagle ulegają awarii i nie ma wystarczająco dużo czasu, aby czekać na dojrzewanie przetoki dializacyjnej, dzięki czemu inne opcje są bardziej praktyczne. Niektórzy pacjenci nie chcą wcale tworzyć przetoki z powodu dużego wybrzuszenia spowodowanego zabiegiem, ponieważ uważają, że jest ona nieatrakcyjna lub może przyciągać niechcianą uwagę.

Ważne jest, aby przepływ krwi do przetoki dializacyjnej nie był ograniczony. Z tego powodu pacjent będzie musiał unikać noszenia ciasnych ubrań w tym obszarze. Procedury medyczne, takie jak monitorowanie ciśnienia krwi lub pobieranie krwi, należy wykonywać z ramienia niedostępnego. Codzienne monitorowanie tętna w ramieniu dostępowym wykryje również wszelkie potencjalne problemy z przepływem krwi.