O que é uma barreira de adesão?
Uma barreira de adesão é uma substância artificial, geralmente um gel ou um filme, que é colocado em um órgão sobre a incisão interna criada durante a cirurgia. A barreira impede que o órgão entre em contato com outros órgãos ou o interior da cavidade e formando tecido cicatricial, chamado adesões. O tecido da cicatriz anormal pode puxar os órgãos internos que causam dor crônica, obstruções intestinais e infertilidade.
aderências são um risco comum para qualquer cirurgia aberta. Dentro de três dias, o tecido de cura começa a tricotar qualquer superfície que toque. Uma nova adesão é formada em sete dias. As cicatrizes internas podem causar dor extrema e exigir outra cirurgia para separar as aderências. A técnica cirúrgica adequada e a colocação de uma barreira de adesão podem impedir a formação de aderências. Uma barreira deve ser capaz de manter sua estruturaIntegridade mesmo quando saturada com sangue ou fluidos internos. Se a barreira de adesão falhar antes da primeira semana, é provável que o tecido cicatricial se desenvolva. Após a colocação no corpo, o filme se dissolve em duas a três semanas. Outra barreira de adesão é feita de um material como o Teflon®. Pode precisar ser removido cirurgicamente após o período de cicatrização.
Alguns cirurgiões preferem aplicar uma substância semelhante a gel às superfícies dos órgãos para impedir que as aderências se desenvolvam. Outros simplesmente usam uma solução de lactato para preencher a cavidade abdominal. Pensa -se que o líquido forneça uma barreira entre o tecido lesionado e outras superfícies internas.
Muitas barreiras de adesão são feitas de celulose regenerada oxidada, politetrafluoretileno expandido ou uma combinação de hyla de sódioUronato e carboximethlcelulose. Uma delas, a barreira de adesão Interceed®, é comumente usada para operações ginecológicas. Este adesivo semelhante a um pano é usado nas seções cesarianas para impedir que o útero se conecte aos tubos de Falópio ou aos ovários. Não se sabe como a barreira afeta futuras gestações.
Uma membrana peritoneal impedida é feita de politetrafluoretileno expandido. É usado em cirurgias cardíacas para impedir que a formação de aderências que conecte o coração à parede peritoneal. Uma barreira feita deste material não se dissolve. A barreira deve permanecer permanentemente no corpo e, eventualmente, será encapsulada como parte do processo de cura.
A remoção cirúrgica da adesão pode ser a melhor opção para algumas pessoas. A operação é chamada de adesiolise. O tecido cicatricial é cortado do órgão ou cavidade em que cresceu e uma nova barreira de adesão é implantada. Existe a possibilidade de as aderências se formarem novamente no pós-operatório,causando uma necessidade de tratamento para começar de novo.