接着バリアとは？

癒着防止バリアは、通常はゲルまたはフィルムである人工物質であり、手術中に作成された内部切開の上の臓器に配置されます。 バリアは、臓器が他の臓器または空洞の内部と接触して癒着と呼ばれる瘢痕組織を形成するのを防ぎます。 異常な瘢痕組織は内臓を引っ張り、慢性的な痛み、腸閉塞、不妊を引き起こします。

癒着は、開腹手術の一般的なリスクです。 3日以内に、治癒組織は接触する表面を編み始めます。 新しい癒着は7日で形成されます。 内部瘢痕は極度の痛みを引き起こし、癒着を分離するために別の手術を必要とする可能性があります。 適切な手術手技と癒着防止壁の設置により、癒着の形成を防ぐことができます。

新しく移植された癒着バリアは、7日が経過する前に溶解してはなりません。溶解しないと、新しい瘢痕組織が形成されます。 バリアは、血液または内部の液体で飽和した場合でも、構造的完全性を維持できる必要があります。 最初の週の前に癒着バリアが機能しない場合、瘢痕組織が発達する可能性があります。

使用される最も一般的な接着バリアは、体内で自然に発生する修飾糖でできた粘着フィルムです。 体内に配置した後、フィルムは2〜3週間以内に溶解します。 別の接着バリアは、Teflon®のような材料で作られています。 治癒期間後に外科的に除去する必要がある場合があります。

一部の外科医は、癒着の発生を防ぐために、臓器の表面にゲル状の物質を塗布することを好みます。 他の人は、単に乳酸溶液を使用して腹腔を埋めます。 液体は、損傷した組織と他の内部表面との間に障壁を提供すると考えられています。

多くの接着バリアは、酸化再生セルロース、発泡ポリテトラフルオロエチレン、またはヒアルロン酸ナトリウムとカルボキシメチルセルロースの組み合わせでできています。 これらの1つであるInterceed®接着バリアは、一般に婦人科手術に使用されます。 この布のようなパッチは、子宮が卵管または卵巣に付着するのを防ぐために帝王切開で使用されます。 障壁が将来の妊娠にどのように影響するかは不明です。

Preclude PeritonealMembrane®は、発泡ポリテトラフルオロエチレンで作られています。 心臓を腹膜壁に接続する癒着の形成を防ぐために心臓手術で使用されます。 この材料で作られたバリアは溶解しません。 バリアは永続的に体内にとどまることを目的としており、最終的には治癒プロセスの一部としてカプセル化されます。

癒着の外科的除去は、一部の人々にとって最良の選択肢かもしれません。 操作は、癒着と呼ばれます。 瘢痕組織は、成長した器官または空洞から切断され、新しい癒着障壁が埋め込まれます。 術後に癒着が再び形成される可能性があり、治療を再度開始する必要がある。