Co to jest bariera przyczepności?
Bariera adhezji jest sztuczną substancją, zwykle żelem lub filmem, która jest umieszczana na narządach nad wewnętrznym nacięciem stworzonym podczas operacji. Bariera zapobiega kontaktowi narządów z innymi narządami lub wnętrzem wnęki i tworzenia blizny, zwanej zrostami. Nieprawidłowa tkanka bliznowa może przyciągnąć narządy wewnętrzne powodujące przewlekły ból, niedrożności jelit i niepłodność. Zrostki
stanowią częstym ryzykiem każdej otwartej operacji. W ciągu trzech dni tkanka lecznicza zaczyna na drutach dowolną powierzchnię, którą dotyka. Nowa przyczepność powstaje w ciągu siedmiu dni. Wewnętrzne blizny może powodować ekstremalny ból i wymagać kolejnej operacji w celu oddzielenia zrostów. Właściwa technika chirurgiczna i umieszczenie bariery przyczepności mogą zapobiec tworzeniu się zrostów.
Nowo wszczepione bariery adhezji nie mogą się rozpuszczać, zanim miną siedem dni, w przeciwnym razie nowa tkanka blizny będzie nadal w stanie się utworzyć. Bariera powinna być w stanie utrzymać swoją strukturęintegralność, nawet po nasycona krwią lub płynami wewnętrznymi. Jeśli bariera adhezji nie powiedzie się przed pierwszym tygodniem, prawdopodobne jest, że rozwiną się tkanka blizny.
Najczęstszą stosowaną barierą adhezji jest lepka warstwa wykonana z zmodyfikowanych cukrów, które występują naturalnie w ciele. Po umieszczeniu w ciele film rozpuszcza się w ciągu dwóch do trzech tygodni. Kolejna bariera przyczepności jest wykonana z materiału takiego jak Teflon®. Może wymagać go chirurgicznie usunięcia po okresie gojenia.
Niektórzy chirurdzy wolą stosować substancję podobną do żelowej na powierzchnie narządów, aby zapobiec rozwojowi zrostów. Inni po prostu używają rozwiązania mleczanowego do wypełnienia jamy brzusznej. Uważa się, że ciecz stanowi barierę między uszkodzoną tkanką a innymi powierzchniami wewnętrznymi.
Wykonano wiele barier adhezji z utlenionej regenerowanej celulozy, rozszerzonego politetrafluoretylenu lub kombinacji sodu hylaUronat i karboksymetlcelluloza. Jedna z nich, bariera adhezji incuce®, jest powszechnie stosowana do operacji ginekologicznych. Ta plastra podobna do tkaniny jest używana w cesarskich sekcjach, aby zapobiec przymocowaniu macicy do jajowód lub jajników. Nie wiadomo, w jaki sposób bariera wpływa na przyszłe ciąże.
Wykluczona membrana otrzewnowa jest wykonana z rozszerzonego politetrafluoretylenu. Jest stosowany w operacjach serca, aby zapobiec tworzeniu się zrostów łączących serce ze ścianą otrzewnej. Bariera wykonana z tego materiału nie rozpuszcza się. Bariera ma na celu trwale pozostać w ciele, a ostatecznie zostanie zamknięta w ramach procesu gojenia.
Chirurgiczne usunięcie przyczepności może być najlepszą opcją dla niektórych osób. Operacja nazywa się adheziolizą. Tkanka blizny jest odcięta od narządu lub wnęki, w którą się wyhodował, i wszczepia się nową barierę przyczepności. Istnieje możliwość, że zrosty powtórzą się po operacji,powodując potrzebę rozpoczęcia leczenia.