¿Qué es una barrera de adhesión?
Una barrera de adhesión es una sustancia artificial, generalmente un gel o una película, que se coloca en un órgano sobre la incisión interna creada durante la cirugía. La barrera evita que el órgano entra en contacto con otros órganos o el interior de la cavidad y la formación de tejidos cicatriciales, llamado adherencias. El tejido cicatricial anormal puede extraer los órganos internos que causan dolor crónico, obstrucciones intestinales e infertilidad.
Las adherencias son un riesgo común para cualquier cirugía abierta. En tres días, el tejido curativo comienza a unir cualquier superficie que toque. Se forma una nueva adhesión en siete días. La cicatrización interna puede causar dolor extremo y requerir otra cirugía para separar las adherencias. La técnica quirúrgica adecuada y la colocación de una barrera de adhesión pueden evitar la formación de adherencias.
Las barreras de adhesión recién implantadas no deben disolverse antes de que los siete días pasen, o el nuevo tejido cicatricial aún podrá formarse. Una barrera debe poder mantener su estructuralIntegridad incluso cuando se saturó de sangre o fluidos internos. Si la barrera de adhesión falla antes de la primera semana, es probable que se desarrolle el tejido cicatricial.
La barrera de adhesión más común utilizada es una película pegajosa hecha de azúcares modificados que ocurren naturalmente en el cuerpo. Después de la ubicación en el cuerpo, la película se disuelve en dos o tres semanas. Otra barrera de adhesión está hecha de un material como Teflon®. Es posible que deba eliminarse quirúrgicamente después del período de curación.
Algunos cirujanos prefieren aplicar una sustancia en forma de gel a las superficies de los órganos para evitar que se desarrollen adherencias. Otros simplemente usan una solución de lactato para llenar la cavidad abdominal. Se cree que el líquido proporciona una barrera entre el tejido lesionado y otras superficies internas.
Muchas barreras de adhesión están hechas de celulosa regenerada oxidada, politetrafluoretileno expandido o una combinación de Hyla de sodiouronato y carboximetlulosa. Una de ellas, la barrera de adhesión Interced®, se usa comúnmente para las operaciones ginecológicas. Este parche en forma de tela se usa en cesáreas para evitar que el útero se adhiera a las trompas de Falopio o los ovarios. No se sabe cómo la barrera afecta los embarazos futuros.
Una membrana peritoneal prevista® está hecha de politetrafluoretileno expandido. Se usa en cirugías cardíacas para evitar que se formen adherencias que conectan el corazón a la pared peritoneal. Una barrera hecha de este material no se disuelve. La barrera está destinada a permanecer permanentemente en el cuerpo, y eventualmente se encapsulará como parte del proceso de curación.
La eliminación quirúrgica de la adhesión puede ser la mejor opción para algunas personas. La operación se llama adhesiolisis. El tejido cicatricial se corta del órgano o la cavidad en el que se ha convertido, y se implanta una nueva barrera de adhesión. Existe la posibilidad de que las adherencias se formen nuevamente después de la operación,causando una necesidad de tratamiento para comenzar de nuevo.