Co je to adhezní bariéra?

Adhezní bariéra je umělá látka, obvykle gel nebo film, který je umístěn na orgán nad vnitřním řezem vytvořeným během chirurgického zákroku. Bariéra brání orgánu v kontaktu s jinými orgány nebo interiérem dutiny a tvořící jizvu, nazývaná adheze. Abnormální tkáň jizvy může přitahovat vnitřní orgány způsobující chronickou bolest, překážky střev a neplodnost. Během tří dnů se léčivá tkáň začne pletena dohromady jakýkoli povrch, kterého se dotkne. Nová adheze se vytvoří za sedm dní. Vnitřní zjizvení může způsobit extrémní bolest a vyžadovat, aby další operace oddělila adheze. Správná chirurgická technika a umístění adhezní bariéry mohou zabránit tvorbě adhezí. Bariéra by měla být schopna udržovat svou strukturuIntegrita i když je nasycena krví nebo vnitřními tekutinami. Pokud adhezní bariéra selže před prvním týdnem, je pravděpodobné, že se vyvine jizva. Po umístění v těle se film rozpustí do dvou až tří týdnů. Další adhezní bariéra je vyrobena z materiálu, jako je Teflon®. Může být nutné chirurgicky odstranit po dobovém období.

Někteří chirurgové upřednostňují aplikaci gelové látky na povrchy orgánů, aby se zabránilo vývoji adhezí. Jiní jednoduše používají roztok laktátu k vyplnění břišní dutiny. Předpokládá se, že kapalina poskytuje bariéru mezi poškozenou tkáň a jinými vnitřními povrchy.

Mnoho adhezních bariér je vyrobeno z oxidované regenerované celulózy, rozšířeného polytetrafluorethylenu nebo kombinace hyly sodného sodnéhouronát a karboxymethlcelulóza. Jeden z nich, adhezní bariéra Interceded®, se běžně používá pro gynekologické operace. Tato látková náplast se používá v císařských řezech, aby se zabránilo připevňování dělohy k vejcovství nebo vaječníkům. Není známo, jak bariéra ovlivňuje budoucí těhotenství.

Zakladatelná peritoneální membrána® je vyrobena z rozšířeného polytetrafluorethylenu. Používá se v srdečních operacích k zabránění vytváření adhezí, které spojují srdce k peritoneální stěně. Bariéra vyrobená z tohoto materiálu se nerozpustí. Bariéra má trvale zůstat v těle a nakonec bude zapouzdřena jako součást procesu hojení.

Chirurgické odstranění adheze může být pro některé lidi nejlepší volbou. Operace se nazývá adheziolýza. Tkáň jizvy je přerušena od orgánu nebo dutiny, do které se rozrostla, a implantována je nová adhezní bariéra. Existuje možnost, že se adheze znovu vytvoří po operaci,způsobuje potřebu opětovného zahájení léčby.