¿Qué es un bypass femoral-tibial?

Un bypass femoral-tibial es un procedimiento quirúrgico que redirige la sangre alrededor de las arterias bloqueadas en la pierna. Hay varias arterias en la pierna que pueden enfermarse y estrecharse por depósitos grasos llamados placa. Estos bloqueos impiden el flujo de sangre rica en oxígeno a la parte inferior de la pierna y el pie, causando dolor, frialdad y dificultad para caminar. Si no se trata, el paciente puede desarrollar gangrena y requerir la amputación de parte de la pierna o el pie. Un bypass femoral-tibial puede ser una forma muy efectiva de reducir el dolor asociado con las arterias bloqueadas y mantener la extremidad.

Las arterias que pueden estar involucradas en un bypass femoral-tibial incluyen la arteria femoral, la arteria poplítea y las arterias tibiales. La arteria femoral es una arteria superficial que comienza en la ingle y baja por la parte superior de la pierna. Cuando llega detrás de la rodilla, se convierte en la arteria poplítea, que corre hacia la parte inferior de la pierna y se divide en la arteria tibial posterior, la arteria peronea y la arteria tibial anterior. Estas tres arterias más pequeñas alimentan con sangre la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie. Los bloqueos en cualquiera de estos vasos sanguíneos pueden requerir un bypass femoral-tibial.

Antes del procedimiento, el paciente se anestesia con anestesia general, lo que lo deja inconsciente durante toda la cirugía, o con una epidural, que adormece la parte inferior del cuerpo. Luego, el cirujano coserá un injerto en la arteria para redirigir la sangre alrededor del vaso enfermo. El injerto generalmente está hecho de venas en el cuerpo, típicamente recolectado de la vena safena de la pierna, pero también puede estar hecho de material hecho por el hombre. Los injertos artificiales solo se usan cuando no hay otros vasos sanguíneos disponibles porque tienen una tasa de éxito mucho menor.

Aunque es una cirugía mayor, un bypass femoral-tibial no requiere una hospitalización o tiempo de recuperación tan largos como las cirugías de bypass que requieren trabajo en vasos sanguíneos más profundos, como el bypass aortobifemoral. El paciente puede esperar permanecer en el hospital durante tres a cinco días y permanecer en cama durante uno o dos días después del procedimiento. La recuperación completa lleva varias semanas. Los riesgos de derivación femoral-tibial incluyen sangrado, infección, falla del injerto, hinchazón, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.

A menudo, cuando las personas tienen estrechamiento en una de las arterias superficiales de la pierna, hay bloqueos en otras partes de la pierna y del cuerpo. Estos pacientes a menudo sufren de arteriopatía periférica (EAP), que causa endurecimiento en los vasos sanguíneos de las piernas y aterosclerosis, una condición más general marcada por la acumulación de grasas a lo largo de las paredes arteriales. Fumar, antecedentes de problemas vasculares, colesterol alto, diabetes, presión arterial alta y obesidad pueden aumentar el riesgo de desarrollar estas enfermedades.