Che cos'è un bypass femorale-tibiale?
Un bypass femorale-tibiale è una procedura chirurgica che reindirizza il sangue intorno alle arterie bloccate nella gamba. Esistono diverse arterie nella gamba che possono ammalarsi e restringersi da depositi di grasso chiamati placca. Questi blocchi impediscono il flusso di sangue ricco di ossigeno verso la parte inferiore della gamba e del piede, causando dolore, freddezza e difficoltà a camminare. Se non trattato, il paziente può sviluppare cancrena e richiedere l'amputazione di una parte della gamba o del piede. Un bypass femorale-tibiale può essere un modo molto efficace per ridurre il dolore associato alle arterie bloccate e mantenere l'arto.
Le arterie che possono essere coinvolte in un bypass femorale-tibiale comprendono l'arteria femorale, l'arteria poplitea e le arterie tibiali. L'arteria femorale è un'arteria superficiale che inizia nell'inguine e scorre lungo la parte superiore della gamba. Quando raggiunge dietro il ginocchio, diventa l'arteria poplitea, che corre nella parte inferiore della gamba e si divide nell'arteria tibiale posteriore, nell'arteria peroneale e nell'arteria tibiale anteriore. Queste tre arterie più piccole alimentano il sangue alla parte inferiore della gamba, alla caviglia e al piede. I blocchi in uno di questi vasi sanguigni possono richiedere un bypass femorale-tibiale.
Prima della procedura, il paziente viene anestetizzato con anestesia generale, che rende il paziente incosciente per l'intero intervento chirurgico o un'epidurale, che intorpidisce la parte inferiore del corpo. Il chirurgo cucirà quindi un innesto nell'arteria per reindirizzare il sangue intorno alla nave malata. L'innesto è di solito costituito da vene del corpo, in genere raccolte dalla vena safena della gamba, ma può anche essere fatto di materiale artificiale. Gli innesti artificiali sono usati solo quando non ci sono altri vasi sanguigni disponibili perché hanno un tasso di successo molto più basso.
Sebbene si tratti di un intervento chirurgico importante, un bypass femorale-tibiale non richiede una degenza ospedaliera o un tempo di recupero lunghi quanto interventi chirurgici di bypass che richiedono un intervento su vasi sanguigni più profondi, come il bypass aortobifemorale. Il paziente può aspettarsi di rimanere in ospedale per 3-5 giorni e di rimanere a letto per 1-2 giorni dopo la procedura. Il recupero completo richiede diverse settimane. I rischi di bypass femorale-tibiale comprendono sanguinamento, infezione, insufficienza del trapianto, gonfiore, infarto o ictus.
Spesso, quando le persone hanno un restringimento in una delle arterie superficiali della gamba, ci sono blocchi altrove nella gamba e nel corpo. Questi pazienti spesso soffrono di malattia dell'arteria periferica (PAD), che provoca l'indurimento dei vasi sanguigni delle gambe e l'aterosclerosi, una condizione più generale caratterizzata dall'accumulo di grassi lungo le pareti arteriose. Fumo, storia di problemi vascolari, colesterolo alto, diabete, ipertensione e obesità possono aumentare il rischio di sviluppare queste malattie.