Cos'è un bypass femorale-tibiale?
Un bypass femorale-tibiale è una procedura chirurgica che reindirizza il sangue attorno alle arterie bloccate nella gamba. Ci sono diverse arterie nella gamba che possono essere malate e restringete da depositi grassi chiamati placca. Questi blocchi impediscono il flusso di sangue ricco di ossigeno alla parte inferiore della gamba e del piede, causando dolore, freddezza e difficoltà a camminare. Se non trattato, il paziente può sviluppare cancrena e richiedere l'amputazione di parte della gamba o del piede. Un bypass femorale-tibiale può essere un modo molto efficace per ridurre il dolore associato alle arterie bloccate e mantenere l'arto.
Le arterie che possono essere coinvolte in un bypass femorale-tibiale includono l'arteria femorale, l'arteria poplitale e le arterie tibiali. L'arteria femorale è un'arteria superficiale che inizia all'inguine e corre lungo la parte superiore della gamba. Quando raggiunge il ginocchio, diventa l'arteria poplitea, che corre nella parte inferiore della gamba e si divide nell'arteria tibiale posteriore, nell'arteria peroneale e nell'arteria tibiale anteriore.Queste tre arterie più piccole alimentano il sangue alla parte inferiore della gamba, alla caviglia e al piede. I blocchi in uno di questi vasi sanguigni possono richiedere un bypass femorale-tibiale.
Prima della procedura, il paziente viene anestetizzato con l'anestesia generale, che rende il paziente incosciente per l'intero intervento chirurgico o un'epidurale, che intorpidisce il corpo inferiore. Il chirurgo cucirà quindi un innesto nell'arteria per reindirizzare il sangue attorno al vaso malato. L'innesto è generalmente realizzato dalle vene nel corpo, tipicamente raccolte dalla vena safena della gamba, ma può anche essere realizzato in materiale artificiale. Gli innesti artificiali vengono utilizzati solo quando non ci sono altri vasi sanguigni disponibili perché hanno un tasso di successo molto più basso.
Sebbene sia un intervento chirurgico importante, un bypass femorale-tibiale non richiede un tempo in ospedale o tempo di recupero come interventi chirurgici che richiedono lavoro su vasi sanguigni più profondi, comecome il bypass aortobifemorale. Il paziente può aspettarsi di rimanere in ospedale per 3-5 giorni e rimanere a letto per uno o due giorni dopo la procedura. Il recupero completo richiede diverse settimane. I rischi del bypass femorale-tibiale includono sanguinamento, infezione, insufficienza dell'innesto, gonfiore, attacco cardiaco o ictus.
Spesso, quando le persone si restringono in una delle arterie superficiali nella gamba, ci sono blocchi altrove nella gamba e nel corpo. Questi pazienti soffrono spesso di malattia dell'arteria periferica (PAD), che provoca indurimento nei vasi sanguigni delle gambe e aterosclerosi, una condizione più generale contrassegnata dall'accumulo di grassi lungo le pareti arteriose. Fumare, storia di problemi vascolari, colesterolo alto, diabete, ipertensione e obesità può aumentare il rischio di sviluppare queste malattie.