O que é um desvio femoral-tibial?
A ponte femoral-tibial é um procedimento cirúrgico que redireciona o sangue ao redor das artérias bloqueadas na perna. Existem várias artérias na perna que podem ficar doentes e estreitadas por depósitos de gordura chamados placa. Esses bloqueios impedem o fluxo de sangue rico em oxigênio para a perna e o pé, causando dor, frio e dificuldade para caminhar. Se não for tratado, o paciente pode desenvolver gangrena e exigir amputação de parte da perna ou pé. Um desvio femoral-tibial pode ser uma maneira muito eficaz de reduzir a dor associada a artérias bloqueadas e manter o membro.
As artérias que podem estar envolvidas em uma ponte femoral-tibial incluem a artéria femoral, a artéria poplítea e as artérias tibiais. A artéria femoral é uma artéria superficial que começa na virilha e desce pela parte superior da perna. Quando chega atrás do joelho, torna-se a artéria poplítea, que se estende para a perna e se divide na artéria tibial posterior, artéria peroneal e artéria tibial anterior. Essas três artérias menores alimentam o sangue na parte inferior da perna, tornozelo e pé. Os bloqueios em qualquer um desses vasos sangüíneos podem exigir um desvio femoral-tibial.
Antes do procedimento, o paciente é anestesiado com anestesia geral, que deixa o paciente inconsciente durante toda a cirurgia, ou uma epidural, que entorpece a parte inferior do corpo. O cirurgião costurará um enxerto na artéria para redirecionar o sangue ao redor do vaso doente. O enxerto é geralmente feito de veias no corpo, geralmente colhidas da veia safena da perna, mas também pode ser feito de material sintético. Os enxertos artificiais são usados apenas quando não há outros vasos sanguíneos disponíveis, porque eles têm uma taxa de sucesso muito menor.
Embora seja uma cirurgia de grande porte, uma ponte femoral-tibial não exige uma estadia hospitalar ou um tempo de recuperação tão longo quanto as cirurgias de ponte que requerem trabalho em vasos sanguíneos mais profundos, como a ponte aortobifemoral. O paciente pode esperar permanecer no hospital por três a cinco dias e permanecer na cama por um a dois dias após o procedimento. A recuperação completa leva várias semanas. Os riscos da ponte femoral-tibial incluem sangramento, infecção, falha do enxerto, inchaço, ataque cardíaco ou derrame.
Muitas vezes, quando as pessoas se estreitam em uma das artérias superficiais da perna, há bloqueios em outras partes da perna e no corpo. Esses pacientes geralmente sofrem de doença arterial periférica (DAP), que causa endurecimento nos vasos sanguíneos das pernas e aterosclerose, uma condição mais geral marcada pelo acúmulo de gorduras ao longo das paredes arteriais. Tabagismo, histórico de problemas vasculares, colesterol alto, diabetes, pressão alta e obesidade podem aumentar o risco de desenvolver essas doenças.