Wat is een femorale-tibiale bypass?
Een bypass van het femur-scheenbeen is een chirurgische procedure die bloed rond geblokkeerde slagaders in het been stuurt. Er zijn verschillende slagaders in het been die ziek kunnen worden en vernauwen door vetafzettingen die plaque worden genoemd. Deze blokkades belemmeren de stroom van zuurstofrijk bloed naar het onderbeen en de voet, wat pijn, kou en moeite met lopen veroorzaakt. Als het onbehandeld blijft, kan de patiënt gangreen ontwikkelen en amputatie van een deel van het been of de voet vereisen. Een bypass van het femur-scheenbeen kan een zeer effectieve manier zijn om de pijn geassocieerd met geblokkeerde slagaders te verminderen en het ledemaat te behouden.
De slagaders die mogelijk betrokken zijn bij een bypass van het femur-scheenbeen omvatten de femorale slagader, de popliteale slagader en de tibiale slagaders. De dijslagader is een oppervlakkige slagader die in de lies begint en langs het bovenbeen loopt. Wanneer het achter de knie reikt, wordt het de knieholte, die in het onderbeen loopt en zich splitst in de achterste tibiale slagader, de peroneale slagader en de voorste tibiale slagader. Deze drie kleinere slagaders voeren bloed naar het onderbeen, de enkel en de voet. Blokkades in elk van deze bloedvaten kunnen een bypass van het femur-scheenbeen vereisen.
Voorafgaand aan de procedure wordt de patiënt verdoofd met algehele anesthesie, waardoor de patiënt gedurende de hele operatie bewusteloos raakt, of een ruggenprik, die het onderlichaam verdooft. De chirurg zal dan een transplantaat in de slagader naaien om bloed rond het zieke vat te leiden. Het transplantaat wordt meestal gemaakt van aders in het lichaam, meestal geoogst uit de saphenous ader van het been, maar het kan ook worden gemaakt van door de mens gemaakt materiaal. Door de mens gemaakte transplantaten worden alleen gebruikt als er geen andere beschikbare bloedvaten zijn omdat ze een veel lager slagingspercentage hebben.
Hoewel het een grote operatie is, vereist een bypass van het femur-scheenbeen niet zo lang een ziekenhuisopname of hersteltijd als bypass-operaties die werk aan diepere bloedvaten vereisen, zoals de aortobifemorale bypass. De patiënt kan drie tot vijf dagen in het ziekenhuis blijven en na de procedure een tot twee dagen in bed blijven. Het volledige herstel duurt enkele weken. Risico's van bypass van het femur-scheenbeen zijn onder meer bloeden, infectie, transplantaatfalen, zwelling, hartaanval of beroerte.
Vaak, wanneer mensen vernauwing hebben in een van de oppervlakkige slagaders in het been, zijn er elders in het been en in het lichaam blokkades. Deze patiënten lijden vaak aan perifere slagaderziekte (PAD), die verharding in de bloedvaten van de benen veroorzaakt, en atherosclerose, een meer algemene aandoening gekenmerkt door de ophoping van vetten langs de vaatwanden. Roken, geschiedenis van vasculaire problemen, hoog cholesterol, diabetes, hoge bloeddruk en obesitas kunnen het risico op het ontwikkelen van deze ziekten verhogen.