Co je to femorálně-tibiální obchvat?

Femorální tibiální bypass je chirurgický zákrok, který přesměruje krev kolem blokovaných tepen v noze. V noze je několik tepen, které se mohou stát nemocnými a zúžené mastnými ložisky zvanými plak. Tyto blokády brání toku krve bohaté na kyslík do dolní končetiny a chodidla, což způsobuje bolest, chlad a potíže při chůzi. Pokud se neléčí, může se u pacienta vyvinout gangréna a vyžaduje amputaci části nohy nebo nohy. Femorální tibiální bypass může být velmi účinným způsobem, jak snížit bolest spojenou s blokovanými tepnami a udržet končetinu.

Mezi tepny, které mohou být zapojeny do femorálně-tibiálního bypassu, patří femorální tepna, popliteální tepna a tibiální tepny. Femorální tepna je povrchová tepna, která začíná v tříslech a stéká po horní končetině. Když se dostane za koleno, stává se popliteální tepnou, která se vlévá do dolní končetiny a rozděluje se na zadní tibiální tepnu, peronální tepnu a přední tibiální tepnu. Tyto tři menší tepny přivádějí krev do dolní končetiny, kotníku a chodidla. Blokování v kterékoli z těchto krevních cév může vyžadovat obchvat femorálně-holenní kosti.

Před zákrokem je pacient anestetizován buď celkovou anestézií, která způsobí, že pacient je v bezvědomí po celou operaci, nebo epidurálií, které znecitlivují dolní část těla. Chirurg poté zašívá štěp do tepny, aby přesměroval krev kolem nemocné cévy. Štěp se obvykle vyrábí z žil v těle, obvykle se získává z safénové žíly nohy, ale může být také vyroben z umělého materiálu. Umělé štěpy se používají pouze tehdy, nejsou-li k dispozici žádné jiné krevní cévy, protože mají mnohem nižší úspěšnost.

Ačkoli se jedná o hlavní operaci, femorálně-tibiální bypass nevyžaduje tak zdlouhavý pobyt v nemocnici nebo zotavení jako bypassové ordinace, které vyžadují práci na hlubších krevních cévách, jako je aortobifemorální bypass. Pacient může očekávat, že zůstane v nemocnici tři až pět dní a zůstane v posteli po dobu jednoho až dvou dnů po zákroku. Úplné zotavení trvá několik týdnů. Mezi rizika obchvatu femorálně-holenní kosti patří krvácení, infekce, selhání štěpu, otok, srdeční infarkt nebo cévní mozková příhoda.

Často, když se lidé zužují v jedné z povrchových tepen v noze, dochází k zablokování jinde v noze a v těle. Tito pacienti často trpí onemocněním periferních tepen (PAD), které způsobuje ztuhnutí cév dolních končetin a aterosklerózu, což je obecnější stav, který se vyznačuje hromaděním tuků podél stěn tepen. Kouření, anamnéza vaskulárních problémů, vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak a obezita mohou zvyšovat riziko vzniku těchto onemocnění.