Co je to femorální tybiální bypass?
Femorální tybiální bypass je chirurgický zákrok, který přesměruje krev kolem blokovaných tepen v noze. V noze je několik tepen, které se mohou stát nemocnými a zúžením mastnými ložisky zvanými plak. Tyto blokády brání toku krve bohaté na kyslík na dolní nohu a nohu, což způsobuje bolest, chlad a obtíže chůze. Pokud se neléčí, může se pacient vyvinout gangrén a vyžadovat amputaci části nohy nebo nohy. Femorální-tibiální bypass může být velmi účinným způsobem snížení bolesti spojené s blokovanými tepnami a udržování končetiny. Femorální tepna je povrchní tepna, která začíná v slabině a běží dolů po horní noze. Když dosáhne za kolenem, stane se popliteální tepnou, která narazí do spodní nohy a rozdělí se do zadní tibiální tepny, peronální tepny a přední tibiální tepnu.Tyto tři menší tepny přivádějí krev do spodní nohy, kotníku a nohy. Blokování v kterékoli z těchto krevních cév může vyžadovat obtok femorálního tybie.
Před postupem je pacient anestetizován buď celkovou anestézií, která činí pacientovi v bezvědomí pro celou chirurgický zákrok, nebo epidurálem, což znecitlivuje spodní část těla. Chirurg pak ušije štěp do tepny, aby přesměroval krev kolem nemocné nádoby. Štěp je obvykle vyroben z žil v těle, obvykle sklizen z saphenus žíly nohy, ale může být také vyroben z člověka vytvořeného materiálu. Štěpy způsobené člověkem se používají pouze tehdy, pokud nejsou žádné jiné dostupné krevní cévy, protože mají mnohem nižší úspěšnost.
Ačkoli je to hlavní chirurgický zákrok, femorální tybiální bypass nevyžaduje tak zdlouhavý pobyt v nemocnici nebo doba zotavení jako operace bypassu, které vyžadují práci na hlubších krevních cévách, jako jejako aortobifemorální obtok. Pacient může očekávat, že zůstane v nemocnici tři až pět dní a zůstane v posteli jeden až dva dny po zákroku. Úplné zotavení trvá několik týdnů. Mezi rizika bypassu femorálního tybu patří krvácení, infekce, selhání štěpu, otoky, srdeční infarkt nebo mrtvice.
Často, když se lidé zúží v jedné z povrchových tepen v noze, jsou blokády jinde v noze a v těle. Tito pacienti často trpí onemocněním periferní tepny (PAD), což způsobuje kalení v krevních cévách nohou a aterosklerózu, což je obecnější stav vyznačený akumulací tuků podél arteriálních stěn. Kouření, anamnéza cévních problémů, vysoký cholesterol, cukrovka, vysoký krevní tlak a obezita mohou zvýšit riziko vzniku těchto onemocnění.