Hvad er en femoral-tibial bypass?

En femoral-tibial bypass er en kirurgisk procedure, der omdirigerer blod omkring blokerede arterier i benet.Der er flere arterier i benet, der kan blive syge og indsnævret af fedtindskud kaldet plak.Disse blokeringer hindrer strømmen af iltrigt blod til underbenet og foden, hvilket forårsager smerter, kulde og vanskeligheder med at gå.Hvis patienten ikke behandles, kan patienten udvikle gangren og kræve amputation af en del af benet eller foden.En femoral-tibial bypass kan være en meget effektiv måde at reducere den smerte, der er forbundet med blokerede arterier og holde lemmet.

De arterier, der kan være involveret i en femoral-tibial bypass, inkluderer lårbensarterien, den popliteale arterie og tibialetarterier.Lårbensarterien er en overfladisk arterie, der begynder i lysken og løber ned ad overbenet.Når den når bag knæet, bliver det den popliteale arterie, der løber ind i underbenet og opdeler i den bageste tibiale arterie, peroneal arterie og anterior tibialarterie.Disse tre mindre arterier fodrer blod til underbenet, ankelen og foden.Blokeringer i nogen af disse blodkar kræver muligvis en lårbens-tibial bypass.

Før proceduren bedes patienten enten med generel anæstesi, der gør patienten bevidstløs for hele operationen, eller en epidural, der dæmper underkroppen.Kirurgen syer derefter et transplantat ind i arterien for at omdirigere blod omkring det syge kar.Graft er normalt lavet af årer i kroppen, typisk høstet fra den saphenøse vene i benet, men det kan også være lavet af menneskeskabt materiale.Menneskerede transplantater bruges kun, når der ikke er andre tilgængelige blodkar, fordi de har en meget lavere succesrate.

Selvom det er en vigtig operation, kræver en femoral-tibial bypass ikke så langvarig ophold eller genopretningstid for hospitalet som bypass-operationer, der kræver arbejde på dybere blodkar, såsom aortobifemoral bypass.Patienten kan forvente at forblive på hospitalet i tre til fem dage og blive i sengen i en til to dage efter proceduren.Den fulde bedring tager flere uger.Risici for femoral-tibial bypass inkluderer blødning, infektion, graftfejl, hævelse, hjerteanfald eller slagtilfælde.

Ofte, når folk har indsnævret i et af de overfladiske arterier i benet, er der blokeringer andre steder i benet og i denlegeme.Disse patienter lider ofte af perifer arteriesygdom (PAD), der forårsager hærdning i blodkarene på benene og åreforkalkning, en mere generel tilstand præget af akkumulering af fedt langs arterielle vægge.Rygning, historie med vaskulære problemer, højt kolesteroltal, diabetes, højt blodtryk og fedme kan øge risikoen for at udvikle disse sygdomme.