Hvad er en femoral-tibial bypass?
En femoral-tibial bypass er en kirurgisk procedure, der omdirigerer blod omkring blokerede arterier i benet. Der er flere arterier i benet, der kan blive syge og indsnævret af fedtaflejringer kaldet plak. Disse blokeringer hindrer strømmen af iltrige blod til underbenet og foden, hvilket medfører smerter, forkølelse og vanskeligheder med at gå. Hvis patienten ikke behandles, kan patienten udvikle koldbrænde og kræve amputation af en del af benet eller foden. En femoral-tibial bypass kan være en meget effektiv måde at reducere den smerte, der er forbundet med blokerede arterier og holde lemmet.
De arterier, der kan være involveret i en femoral-tibial bypass inkluderer lårbensarterien, popliteal arterien og tibial-arterierne. Lårbensarterien er en overfladisk arterie, der begynder i lysken og løber ned ad overbenet. Når den når bag knæet, bliver den popliteale arterie, der løber ind i underbenet og opdeler sig i den bagerste tibiale arterie, peroneal arterie og anterior tibial arterie. Disse tre mindre arterier fodrer blod til underben, ankel og fod. Blokeringer i en af disse blodkar kan kræve en femoral-tibial bypass.
Inden proceduren bedøves patienten enten med generel anæstesi, hvilket gør patienten bevidstløs under hele operationen eller en epidural, der dæmper underkroppen. Kirurgen syr derefter et transplantat ind i arterien for at omdirigere blod omkring det syge kar. Transplantatet er normalt lavet af blodårer i kroppen, typisk høstet fra den saphenøse vene på benet, men det kan også være lavet af menneskeskabt materiale. Menneskeskabte transplantater bruges kun, når der ikke er andre tilgængelige blodkar, fordi de har en meget lavere succesrate.
Selvom det er en større operation, kræver en femoral-tibial bypass ikke så lang tid et hospitalophold eller restitutionstid som bypass-operationer, der kræver arbejde på dybere blodkar, såsom aortobifemoral bypass. Patienten kan forvente at blive på hospitalet i tre til fem dage og blive i sengen i en til to dage efter proceduren. Den fulde bedring tager flere uger. Risikoen for by-tibial bypass inkluderer blødning, infektion, graftfejl, hævelse, hjerteanfald eller slagtilfælde.
Ofte, når folk er indsnævret i en af de overfladiske arterier i benet, er der blokeringer andre steder i benet og i kroppen. Disse patienter lider ofte af periferet arteriesygdom (PAD), der forårsager hærdning i blodkarrene i benene og åreforkalkning, en mere generel tilstand, der er præget af ophobning af fedt langs arterievæggene. Rygning, historie med vaskulære problemer, højt kolesteroltal, diabetes, højt blodtryk og fedme kan øge risikoen for at udvikle disse sygdomme.