¿Qué es una funduplicatura laparoscópica de Nissen?
La fundoplicatura laparoscópica de Nissen es un tipo de cirugía de ojo de cerradura utilizada para tratar la acidez estomacal severa en los casos en que los medicamentos y los cambios en el estilo de vida no han funcionado. La acidez estomacal es una sensación de ardor en el pecho causada por la regurgitación ácida del estómago. Se asocia comúnmente con una afección conocida como enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) y hernia de hiato, un trastorno en el que la parte superior del estómago sobresale a través del diafragma. Durante la fundoplicatura laparoscópica de Nissen, parte del estómago se usa para envolver la parte inferior del esófago, donde actúa como una válvula, evitando el flujo de ácido hacia atrás. Si hay una hernia de hiato, se repara durante el procedimiento.
La preparación para una fundoplicatura laparoscópica de Nissen puede implicar dejar de fumar, ya que los fumadores tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección después de la cirugía. Dejar de fumar también es uno de los cambios en el estilo de vida que pueden ser beneficiosos para evitar que la ERGE progrese hasta el punto en que se requiere cirugía. Otros cambios útiles en el estilo de vida incluyen perder peso, que es probablemente el cambio más efectivo de todos, reducir el consumo de alcohol y comer comidas regulares.
Con la cirugía laparoscópica, generalmente solo se necesita una corta estadía en el hospital y el procedimiento de funduplicatura de Nissen solo puede requerir una o dos noches en el hospital, y la operación en sí misma toma menos de una hora. Esta es una ventaja en comparación con la fundoplicatura con cirugía abierta, donde se realiza un corte grande en el abdomen, lo que requiere un mayor tiempo de recuperación y una posible estadía en el hospital de un par de semanas. Al igual que en la cirugía abierta, la operación laparoscópica requiere anestesia general, por lo que los pacientes están inconscientes durante el procedimiento de fundoplicatura.
Durante la operación de fundoplicatura laparoscópica, se hacen pequeños cortes en el abdomen y se insertan tubos que luego forman canales a través de los cuales se pueden pasar los instrumentos. Un laparoscopio es un instrumento delgado y flexible con una cámara que permite ver las acciones del cirujano en un monitor. La parte superior del estómago se enrolla sin apretar alrededor del esófago inferior y se cose en su lugar.
Después de una funduplicatura laparoscópica de Nissen, los pacientes pueden experimentar dolor en el abdomen, que puede tratarse con analgésicos. Durante algunas semanas, también puede haber problemas para tragar, debido a la hinchazón en el área alrededor del sitio de operación. Las complicaciones de una funduplicatura laparoscópica de Nissen son poco frecuentes, y la cirugía suele ser efectiva para aliviar los síntomas de los pacientes. Todas las operaciones conllevan riesgos de pérdida de sangre, infección, reacciones a la anestesia o coágulos de sangre en las piernas conocidas como trombosis venosa profunda. Ocasionalmente, la válvula creada durante la fundoplicatura laparoscópica de Nissen puede aflojarse, por lo que se hace necesaria una cirugía adicional.