Co je to laparoskopická Nissen Fundoplication?

Laparoskopická Nissen fundoplikace je typ operace klíčové dírky používané k léčbě těžkého pálení žáhy v případech, kdy léky a změny životního stylu selhaly. Pálení žáhy je pocit pálení na hrudi způsobený kyselou regurgitací ze žaludku. To je obyčejně spojeno se stavem známým jako gastroezofageální refluxní choroba nebo GERD a hiátová kýla, což je porucha, kdy horní část žaludku vyčnívá bránicí. Během laparoskopické Nissenovy fundoplikace se část žaludku používá k obklopení spodní části jícnu, kde působí jako ventil a brání zpětnému toku kyseliny. Pokud je hiátová kýla přítomna, je během postupu opravena.

Příprava na laparoskopickou fundoplikaci Nissen může vyžadovat vzdání se kouření, protože kuřáci mají zvýšené riziko rozvoje infekce po operaci. Přestat kouřit je také jednou ze změn životního stylu, které mohou být užitečné při prevenci postupu GERD do bodu, kdy je vyžadován chirurgický zákrok. Mezi další užitečné změny životního stylu patří hubnutí, což je pravděpodobně nejúčinnější změna ze všech, snížení spotřeby alkoholu a pravidelné stravování.

U laparoskopické chirurgie je obvykle nutný pouze krátkodobý pobyt v nemocnici a fundoplikační postup Nissen může v nemocnici vyžadovat pouze jednu nebo dvě noci, přičemž samotná operace trvá méně než hodinu. To je výhoda ve srovnání s fundoplikací pomocí otevřené chirurgie, kdy je v břiše proveden velký řez, který vyžaduje delší dobu zotavení a možný pobyt v nemocnici za několik týdnů. Stejně jako u otevřené chirurgie vyžaduje laparoskopická operace celkové anestetikum, takže pacienti jsou během bezvadného postupu v bezvědomí.

Během operace laparoskopického fundoplikace jsou v břiše provedeny malé řezy a jsou vloženy trubičky, které pak tvoří kanály, kterými mohou být nástroje procházeny. Laparoskop je flexibilní, tenký nástroj s kamerou, který umožňuje prohlížení akcí chirurga na monitoru. Horní část žaludku se volně ovine kolem dolního jícnu a zašije se na místo.

Po laparoskopické Nissenové fundoplikaci mohou pacienti pociťovat bolest v břiše, kterou lze léčit léky proti bolesti. Po dobu několika týdnů mohou nastat problémy s polykáním v důsledku otoků v okolí místa operace. Komplikace laparoskopické Nissenovy fundoplikace jsou neobvyklé a chirurgie je obvykle účinná při zmírnění symptomů pacientů. Všechny operace nesou riziko ztráty krve, infekce, reakcí na anestetikum nebo krevní sraženiny v nohách známé jako trombóza hlubokých žil. Chlopně vytvořené během laparoskopické Nissenovy fundoplikace se občas mohou uvolnit, takže je nutná další operace.