O que é uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen?

A fundoplicatura laparoscópica de Nissen é um tipo de cirurgia no buraco da fechadura usada para tratar azia grave nos casos em que os medicamentos e as mudanças no estilo de vida falharam. Azia é uma sensação de queimação no peito causada por regurgitação ácida do estômago. É comumente associado a uma condição conhecida como doença do refluxo gastroesofágico, ou DRGE, e hérnia de hiato, um distúrbio em que a parte superior do estômago se projeta através do diafragma. Durante a fundoplicatura laparoscópica de Nissen, parte do estômago é usada para envolver a parte inferior do esôfago, onde atua como uma válvula, impedindo o retorno do ácido. Se uma hérnia de hiato estiver presente, ela será reparada durante o procedimento.

A preparação para uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen pode envolver deixar de fumar, pois os fumantes correm um risco maior de desenvolver uma infecção após a cirurgia. Parar de fumar também é uma das mudanças no estilo de vida que pode ser benéfica para impedir a DRGE de progredir até o ponto em que a cirurgia é necessária. Outras mudanças úteis no estilo de vida incluem perda de peso, que é provavelmente a mudança mais eficaz de todas, reduzindo o consumo de álcool e fazendo refeições regulares.

Com a cirurgia laparoscópica, geralmente é necessária uma curta permanência no hospital e o procedimento de fundoplicatura de Nissen pode exigir apenas uma ou duas noites no hospital, com a operação em si levando menos de uma hora. Essa é uma vantagem em comparação com a fundoplicatura usando cirurgia aberta, onde um grande corte é feito no abdômen, exigindo um tempo de recuperação mais longo e uma possível internação hospitalar por algumas semanas. Como na cirurgia aberta, a operação laparoscópica requer anestesia geral, de modo que os pacientes ficam inconscientes durante o procedimento de fundoplicatura.

Durante a operação laparoscópica da fundoplicatura, pequenos cortes são feitos no abdômen e tubos são inseridos, os quais formam canais pelos quais os instrumentos podem ser passados. Um laparoscópio é um instrumento fino e flexível com uma câmera que permite que as ações do cirurgião sejam visualizadas em um monitor. A porção superior do estômago é frouxamente enrolada ao redor do esôfago inferior e costurada no lugar.

Após uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen, os pacientes podem sentir dor no abdômen, que pode ser tratada com analgésicos. Por algumas semanas, também pode haver problemas com a deglutição, devido ao inchaço na área ao redor do local da operação. As complicações de uma fundoplicatura laparoscópica de Nissen são incomuns, e a cirurgia geralmente é eficaz no alívio dos sintomas dos pacientes. Todas as operações apresentam riscos de perda de sangue, infecção, reações a anestésicos ou coágulos sanguíneos nas pernas, conhecidas como trombose venosa profunda. Ocasionalmente, a válvula criada durante a fundoplicatura laparoscópica de Nissen pode se soltar, tornando-se necessária uma nova cirurgia.