Was ist eine laparoskopische Nissen Fundoplikatio?
Die laparoskopische Nissen-Fundoplikatio ist eine Art Schlüssellochoperation, die zur Behandlung von schwerem Sodbrennen angewendet wird, wenn Medikamente und Änderungen des Lebensstils nicht funktionieren. Sodbrennen ist ein brennendes Gefühl in der Brust, das durch saures Aufstoßen aus dem Magen verursacht wird. Es ist im Allgemeinen mit einer Erkrankung verbunden, die als gastroösophageale Refluxkrankheit oder GERD bezeichnet wird, und mit einer Hiatushernie, einer Erkrankung, bei der die Oberseite des Magens durch das Zwerchfell ragt. Während der laparoskopischen Nissen Fundoplikatio wird ein Teil des Magens verwendet, um den unteren Teil der Speiseröhre zu umschließen, wo er als Ventil wirkt und den Rückfluss von Säure verhindert. Wenn eine Hiatushernie vorliegt, wird diese während des Eingriffs repariert.
Bei der Vorbereitung auf eine laparoskopische Nissen-Fundoplikatio kann das Rauchen aufgegeben werden, da Raucher ein erhöhtes Risiko haben, nach einer Operation eine Infektion zu entwickeln. Die Raucherentwöhnung ist auch eine der Veränderungen im Lebensstil, die dazu beitragen können, dass GERD nicht bis zu dem Punkt fortschreitet, an dem eine Operation erforderlich ist. Andere hilfreiche Änderungen des Lebensstils umfassen das Abnehmen, was wahrscheinlich die effektivste aller Änderungen ist, das Reduzieren des Alkoholkonsums und das Essen regelmäßiger Mahlzeiten.
Bei laparoskopischen Operationen ist in der Regel nur ein kurzer Krankenhausaufenthalt erforderlich, und für die Nissen-Fundoplikatio sind möglicherweise nur ein oder zwei Nächte im Krankenhaus erforderlich, wobei die Operation selbst weniger als eine Stunde dauert. Dies ist ein Vorteil gegenüber einer Fundoplikatio mit offener Chirurgie, bei der ein großer Schnitt im Bauchraum vorgenommen wird, der eine längere Erholungszeit und einen möglichen Krankenhausaufenthalt von einigen Wochen erfordert. Wie in der offenen Chirurgie erfordert die laparoskopische Operation eine Vollnarkose, so dass die Patienten während des Fundoplikatio-Verfahrens bewusstlos sind.
Während der laparoskopischen Fundoplikatiooperation werden kleine Schnitte in den Bauch gemacht und Schläuche eingeführt, die dann Kanäle bilden, durch die Instrumente geführt werden können. Ein Laparoskop ist ein flexibles, dünnes Instrument mit einer Kamera, mit der die Aktionen des Chirurgen auf einem Monitor angezeigt werden können. Der obere Teil des Magens ist locker um die untere Speiseröhre gewickelt und festgenäht.
Nach einer laparoskopischen Nissen Fundoplikatio können bei Patienten Bauchschmerzen auftreten, die mit Schmerzmitteln behandelt werden können. Für einige Wochen kann es auch zu Schluckbeschwerden kommen, die auf eine Schwellung im Bereich der Operationsstelle zurückzuführen sind. Komplikationen einer laparoskopischen Nissen Fundoplikatio sind selten, und eine Operation lindert in der Regel die Symptome der Patienten. Alle Operationen bergen das Risiko von Blutverlust, Infektionen, Reaktionen auf Anästhetika oder Blutgerinnsel in den Beinen, die als tiefe Venenthrombose bezeichnet werden. Gelegentlich kann sich die bei der laparoskopischen Nissen-Fundoplikatio entstandene Klappe lösen, so dass eine weitere Operation erforderlich wird.