Vad är en Laparoscopic Nissen Fundoplication?

Laparoskopisk Nissen-fundoplication är en typ av nyckelhålskirurgi som används för att behandla svår halsbränna i fall där mediciner och livsstilsförändringar inte fungerar. Halsbränna är en brännande känsla i bröstet orsakad av sur uppblåsning från magen. Det är vanligtvis förknippat med ett tillstånd som kallas gastroesofageal refluxsjukdom, eller GERD, och hiatus hernia, en störning där magsäcken sticker ut genom membranet. Under laparoskopisk Nissen-fundoplicering används en del av magen för att vika ned den nedre delen av matstrupen, där den fungerar som en ventil, vilket förhindrar ryggflödet av syra. Om det finns ett heriatusbråck, repareras det under proceduren.

Förberedelserna för en laparoskopisk Nissen-fundoplikation kan innebära att röka upp, eftersom rökare har en ökad risk att utveckla en infektion efter operationen. Att sluta röka är också en av livsstilsförändringarna som kan vara fördelaktiga för att förhindra att GERD fortskrider till den punkt där kirurgi krävs. Andra användbara livsstilsförändringar inkluderar att gå ner i vikt, vilket förmodligen är den mest effektiva förändringen av alla, minska alkoholkonsumtionen och äta regelbundna måltider.

Vid laparoskopisk kirurgi behövs vanligtvis bara en kortare vistelse på sjukhuset och Nissen-fundopliceringsförfarandet kan endast kräva en eller två nätter på sjukhuset, där själva operationen tar mindre än en timme. Detta är en fördel jämfört med fundoplication med öppen operation, där ett stort snitt görs i buken, vilket kräver en längre återhämtningstid och en möjlig sjukhusvistelse på ett par veckor. Liksom vid öppen operation kräver den laparoskopiska operationen en bedövning, så patienterna är medvetslösa under fundoplicationsproceduren.

Under den laparoskopiska fundopliceringsoperationen görs små skärningar i buken och rören sätts in som sedan bildar kanaler genom vilka instrument kan passera. Ett laparoskop är ett flexibelt, tunt instrument med en kamera som gör det möjligt för kirurgen att se på en bildskärm. Den övre delen av magen är löst lindad runt den nedre matstrupen och sys på plats.

Efter en laparoskopisk Nissen-fundoplikation kan patienter uppleva smärta i buken, som kan behandlas med smärtstillande medel. Under några veckor kan det också vara svårighetsproblem på grund av svullnad i området runt operationsplatsen. Komplikationer av en laparoskopisk Nissen-fundoplikation är ovanliga, och kirurgi är vanligtvis effektivt för att lindra patientens symtom. Alla operationer innebär risk för blodförlust, infektion, reaktioner på anestesimedel eller blodproppar i benen känd som djup venetrombos. Ibland kan ventilen som skapats under laparoskopisk Nissen-fundoplikation lossna, så att ytterligare kirurgi blir nödvändig.