Co to jest Laparoskopowa fundoplikacja Nissena?
Laparoskopowa fundoplikacja Nissena jest rodzajem operacji dziurki od klucza stosowanej w leczeniu ciężkiej zgagi w przypadkach, gdy leki i zmiany stylu życia nie zadziałały. Zgaga to uczucie pieczenia w klatce piersiowej spowodowane niedomykaniem kwasu z żołądka. Jest to zwykle związane ze stanem zwanym chorobą refluksową przełyku lub GERD i przepukliną rozworu przełykowego, zaburzeniem, w którym górna część żołądka wystaje przez przeponę. Podczas laparoskopowej fundoplikacji Nissena część żołądka służy do objęcia dolnej części przełyku, gdzie działa jak zastawka, zapobiegając cofaniu się kwasu. Jeśli występuje przepuklina rozworu przełykowego, jest ona naprawiana podczas zabiegu.
Przygotowanie do laparoskopowej fundoplikacji Nissena może wiązać się z rzuceniem palenia, ponieważ palacze są narażeni na większe ryzyko rozwoju infekcji po operacji. Rzucenie palenia jest również jedną ze zmian stylu życia, które mogą być korzystne w zapobieganiu postępowi GERD do momentu, w którym konieczna jest operacja. Inne pomocne zmiany w stylu życia obejmują odchudzanie, co jest prawdopodobnie najbardziej skuteczną zmianą ze wszystkich, zmniejszając spożycie alkoholu i spożywając regularne posiłki.
W przypadku operacji laparoskopowej zwykle potrzebny jest tylko krótki pobyt w szpitalu, a procedura fundoplikacji Nissena może wymagać tylko jednej lub dwóch nocy spędzonych w szpitalu, a sama operacja zajmuje mniej niż godzinę. Jest to zaleta w porównaniu z fundoplikacją przy użyciu operacji otwartej, w której wykonuje się duże nacięcie w jamie brzusznej, wymagając dłuższego czasu rekonwalescencji i ewentualnego pobytu w szpitalu przez kilka tygodni. Podobnie jak w chirurgii otwartej, operacja laparoskopowa wymaga znieczulenia ogólnego, więc pacjenci są nieprzytomni podczas zabiegu fundoplikacji.
Podczas laparoskopowej operacji fundoplikacji wykonuje się małe nacięcia w jamie brzusznej i wkłada rurki, które następnie tworzą kanały, przez które można przepuszczać instrumenty. Laparoskop to elastyczny, cienki instrument z kamerą, który pozwala obserwować działania chirurga na monitorze. Górna część żołądka jest luźno owinięta wokół dolnego przełyku i zszyta na miejscu.
Po laparoskopowej fundoplikacji Nissena pacjenci mogą odczuwać ból brzucha, który można leczyć środkami przeciwbólowymi. Przez kilka tygodni mogą również występować problemy z połykaniem z powodu obrzęku w okolicy miejsca operacji. Powikłania laparoskopowej fundoplikacji Nissena są rzadkie, a operacja zwykle skutecznie łagodzi objawy pacjentów. Wszystkie operacje wiążą się z ryzykiem utraty krwi, infekcji, reakcji na znieczulenie lub zakrzepów w nogach zwanych zakrzepicą żył głębokich. Czasami zastawka utworzona podczas laparoskopowej fundoplikacji Nissena może się poluzować, dlatego konieczna jest dalsza operacja.