¿Qué es una esfinterotomía interna lateral?
La esfinterotomía interna lateral es un tipo de cirugía utilizada para tratar una afección conocida como fisura anal crónica. Se produce una fisura anal cuando la piel que recubre las lágrimas del paso anal, causando dolor severo y, a veces, sangrando al pasar las heces. En algunas personas, se evita la curación porque la válvula, o el esfínter, en la apertura anal entra en espasmo, reduciendo el suministro de sangre al área dañada. Cuando los tratamientos no quirúrgicos han fallado, se puede recomendar la esfinterotomía interna lateral. Durante el procedimiento, el músculo del esfínter se corta para aliviar el espasmo y permitir que ocurra la curación
Una fisura anal puede causar mucho dolor, lo que a menudo resulta en estreñimiento a medida que los pacientes se vuelven reacios a las heces de pasar. El sangrado generalmente se ve en papel higiénico después de un movimiento intestinal, y la sangre es de color rojo brillante. Se cree que muchas fisuras anal son causadas por pasar un heces duras, y a menudo sanarán solas. En las personas donde la curación no se realiza, se cree que una anormaLa alidad del esfínter anal interno puede estar presente, lo que reduce la cantidad de sangre que fluye al área de la fisura. La presión muscular del esfínter a menudo es demasiado alta, y la esfinterotomía interna lateral puede reducir la presión a un nivel normal.
Para la mayoría de los pacientes, el tratamiento con fisura anal médica tiene éxito mediante el uso de medidas como ablandadores de heces y dietas de alta fibra. Es cuando dichos tratamientos fallan que los pacientes pueden someterse a un procedimiento lateral de esfinterotomía interna. La cirugía se puede llevar a cabo bajo un anestesia general, por lo que los pacientes están inconscientes o un anestésico espinal, donde están sedados pero despiertos.
El cirujano usa un bisturí para hacer un corte en el músculo del esfínter anal interno circular. Es importante no dañar el músculo del esfínter anal externo que lo rodea. La cirugía tarda alrededor de 15 minutos en funcionar y los pacientes normalmente pueden regresar a casa el mismo día. La mayoría de PeoPLE se recupere por completo y descubra que su dolor de fisura anal mejora rápidamente.
Las complicaciones de la esfinterotomía interna lateral son raras, pero pueden incluir infección, dolor y sangrado. A veces, los pacientes se quedan con un grado de incontinencia, lo que podría implicar pasar heces junto con gas o una pequeña cantidad de suciedad involuntaria. A menudo, estos problemas están presentes inmediatamente después de la cirugía, pero se resuelven más tarde. En unos pocos pacientes, la fisura anal no cura después de la esfinterotomía interna lateral, o la fisura se repite. Alrededor de la mitad de los casos en que la fisura no se cura se asocian con una condición inflamatoria del intestino conocido como enfermedad de Crohn.