外側内括約筋切開術とは何ですか？

側面内括約筋切開術は、慢性肛門裂傷として知られる状態を治療するために使用される手術の一種です。 肛門の裂け目は、肛門の通路を覆っている皮膚が裂けたときに発生し、便を通過するときに激しい痛みを引き起こし、時には出血を起こします。 一部の人々では、肛門開口部の弁または括約筋が痙攣し、損傷した部位への血液供給が減少するため、治癒が妨げられます。 非外科的治療が失敗した場合、外側括約筋切開術が推奨される場合があります。 処置中に、括約筋が切断されてけいれんが緩和され、治癒が可能になります

肛門裂傷は多くの痛みを引き起こす可能性があり、多くの場合、患者が便を通過するのを嫌がるので便秘になります。 出血は通常、排便後にトイレットペーパーで見られ、血の色は明るい赤です。 多くの肛門裂傷は、硬い便を通過させることによって引き起こされると考えられており、多くの場合、自然に治癒します。 治癒が起こらない人々では、内部肛門括約筋の異常が存在している可能性があり、それにより、裂け目領域に流れる血液の量が減少していると考えられます。 括約筋の圧力は高すぎることが多く、外側括約筋切開術により圧力を通常のレベルまで下げることができます。

ほとんどの患者にとって、肛門裂傷の治療は、便軟化剤や高繊維食などの手段を使用することで成功します。 このような治療が失敗すると、患者は外側括約筋切開術を受けることがあります。 手術は全身麻酔下で行うことができるため、患者は意識を失い、または脊椎麻酔で、鎮静されているが覚醒しています。

外科医はメスを使用して、円形の内部肛門括約筋に切り込みを入れます。 それを囲む外部肛門括約筋に損傷を与えないことが重要です。 手術は約15分かかり、患者は通常同日中に帰宅できます。 ほとんどの人は完全に回復し、肛門裂傷の痛みがすぐに改善することがわかります。

横方向の内括約筋切開術の合併症はまれですが、感染、痛み、出血が含まれる場合があります。 時には、患者はある程度の失禁を伴うことがあり、これは糞便をガスと一緒に通過させるか、少量の不随意の汚れを伴う場合があります。 多くの場合、これらの問題は手術直後に存在しますが、後で解決します。 少数の患者では、側部内括約筋切開術後に肛門裂傷が治癒しない、または裂傷が再発する。 亀裂が治癒しない場合の約半数は、クローン病として知られる腸の炎症状態に関連しています。