¿Qué es una nefrotomía?
Una nefrotomía es un procedimiento quirúrgico que corta el riñón. Esto no debe confundirse con una nefrectomía, donde se elimina el riñón o una nefrostomía, donde se crea un agujero en el riñón para el drenaje. Hay varias razones por las cuales un cirujano podría recomendar esto como parte de un curso de tratamiento para un paciente, y puede combinarse con otros tratamientos para abordar un problema como los cálculos renales. El tiempo de recuperación puede depender del motivo del procedimiento.
Históricamente, la nefrotomía fue un procedimiento de último recurso para cálculos renales. Si los pacientes no pudieran pasar las piedras por su cuenta, un cirujano podría cortar directamente al riñón para eliminarlas. Hoy, una serie de opciones que incluyen insertar un catéter e ingresar al riñón de esa manera se pueden considerar antes de cortar el órgano. Estos son menos invasivos y pueden generar menos efectos secundarios, además de mantener al paciente más cómodo. Puede haber casos extremos en los que todavía sea necesario acceder al riñón con un nEfrotomía.
Este procedimiento también se puede utilizar para cortar el riñón con el fin de drenar y tratar un absceso. En este caso, el objetivo es eliminar el material infectado para prevenir la muerte del tejido y limitar la hinchazón. Se puede insertar un drenaje temporal de modo que a medida que se acumulan pus y otros materiales, tengan una ruta para escapar. A diferencia de una nefrostomía, el objetivo no es proporcionar un orificio de drenaje de rango medio a largo para el riñón, como podría ser necesario para los pacientes con cánceres urológicos y otras afecciones que inhiben el drenaje renal normal.
Antes de que un cirujano realice una nefrotomía, el paciente es cuidadosamente examinado por cualquier factor de riesgo que pueda ser considerado en la sala de operaciones. Estos pueden incluir alergias a los anestésicos, una infección subyacente o enfermedad cardiovascular. En la cirugía, el médico puede hacer una incisión laparoscópica para acceder al órgano, o un abierto IncEs posible que se requiera iSion para exponer el área. Después de hacer el corte y resolver el problema, el cirujano puede coserlo y vendar la herida para que el paciente pueda ser trasladado a recuperación.
El dolor y el dolor abdominal pueden ser comunes después de una nefrotomía, y los pacientes pueden notar orina turbia o ensangrentada durante varios días a medida que el órgano cura. Los medicamentos antibióticos pueden recomendarse como profilaxis para prevenir infecciones y el paciente puede ser monitoreado por signos de complicaciones. Los indicadores de un problema pueden incluir sensibilidad abdominal extrema, dificultad para orinar y cambios en la química sanguínea que sugieren que el riñón puede estar fallando.