Wat is een nefrotomie?

Een nefrotomie is een chirurgische ingreep die in de nier snijdt. Dit moet niet worden verward met een nefrectomie, waarbij de nier wordt verwijderd, of een nefrostomie, waarbij een gat in de nier wordt gemaakt voor drainage. Er zijn verschillende redenen waarom een ​​chirurg dit zou kunnen aanbevelen als onderdeel van een behandelingskuur voor een patiënt, en het kan worden gecombineerd met andere behandelingen om een ​​probleem zoals nierstenen aan te pakken. De hersteltijd kan afhankelijk zijn van de reden voor de procedure.

Historisch gezien was de nefrotomie een laatste redmiddel voor nierstenen. Als patiënten de stenen niet alleen konden passeren, kon een chirurg direct in de nier snijden om ze te verwijderen. Tegenwoordig kan een aantal opties worden overwogen, waaronder het inbrengen van een katheter en het op die manier binnenkomen van de nier voordat het in het orgaan wordt gesneden. Deze zijn minder invasief en kunnen minder bijwerkingen veroorzaken, naast het comfortabeler houden van de patiënt. Er kunnen extreme gevallen zijn waarin het nog steeds nodig is om toegang te krijgen tot de nier met een nefrotomie.

Deze procedure kan ook worden gebruikt om in de nier te snijden voor het aftappen en behandelen van een abces. In dit geval is het doel om geïnfecteerd materiaal te verwijderen om weefselsterfte te voorkomen en zwelling te beperken. Een tijdelijke afvoer kan worden ingebracht zodat als pus en andere materialen zich opbouwen, ze een route hebben om te ontsnappen. In tegenstelling tot een nefrostomie is het doel niet om een ​​drainagegat voor de nier op middellange tot lange afstand te bieden, zoals nodig kan zijn voor patiënten met urologische kankers en andere aandoeningen die normale nierafvoer remmen.

Voordat een chirurg een nefrotomie uitvoert, wordt de patiënt zorgvuldig gescreend op eventuele risicofactoren die in de operatiekamer moeten worden overwogen. Deze kunnen allergieën voor anesthetica, een onderliggende infectie of hart- en vaatziekten omvatten. Tijdens een operatie kan de arts mogelijk een laparoscopische incisie maken om toegang te krijgen tot het orgel, of een open incisie kan nodig zijn om het gebied bloot te leggen. Na het maken van de snede en het oplossen van het probleem, kan de chirurg deze weer hechten en de wond verbinden zodat de patiënt naar herstel kan worden verplaatst.

Buikpijn en pijn kunnen vaak voorkomen na een nefrotomie en patiënten kunnen meerdere dagen troebele of bloederige urine opmerken als het orgel geneest. Antibiotica kunnen worden aanbevolen als profylaxe om infecties te voorkomen en de patiënt kan worden gecontroleerd op tekenen van complicaties. Indicatoren voor een probleem kunnen extreme buikgevoeligheid, moeite met plassen en veranderingen in de bloedchemie zijn die suggereren dat de nier mogelijk niet werkt.