Co to jest nefrotomia?
Nefrotomia to zabieg chirurgiczny, który wnika w nerkę. Nie należy tego mylić z nefrektomią, w której nerka jest usuwana, lub nefrostomią, w której w nerce powstaje otwór do drenażu. Istnieje kilka powodów, dla których chirurg może zalecić to w ramach leczenia pacjenta i można go łączyć z innymi zabiegami w celu rozwiązania problemu, takiego jak kamienie nerkowe. Czas odzyskiwania może zależeć od przyczyny procedury.
Historycznie nefrotomia była procedurą ostateczną dla kamieni nerkowych. Jeśli pacjenci nie mogliby samodzielnie przejść przez kamienie, chirurg mógłby przeciąć bezpośrednio nerkę, aby je usunąć. Dzisiaj przed rozcięciem narządu można rozważyć szereg opcji, w tym wprowadzenie cewnika i wprowadzenie nerki w ten sposób. Są one mniej inwazyjne i mogą powodować mniej skutków ubocznych, a także zwiększać komfort pacjenta. Mogą wystąpić skrajne przypadki, w których nadal konieczne jest uzyskanie dostępu do nerki za pomocą nefrotomii.
Tę procedurę można również zastosować do przecięcia nerki w celu osuszenia i leczenia ropnia. W takim przypadku celem jest usunięcie zainfekowanego materiału, aby zapobiec śmierci tkanki i ograniczyć obrzęk. Tymczasowy drenaż można wstawić, aby podczas gromadzenia się ropy i innych materiałów mieli oni drogę ucieczki. W przeciwieństwie do nefrostomii, celem nie jest zapewnienie nerki odwiertu o średnim do dalekiego zasięgu, co może być konieczne u pacjentów z nowotworami urologicznymi i innymi stanami, które hamują normalny drenaż nerki.
Zanim chirurg przeprowadzi nefrotomię, pacjent jest dokładnie badany pod kątem wszelkich czynników ryzyka, które mogą wymagać rozważenia na sali operacyjnej. Mogą to być alergie na środki znieczulające, infekcje podstawowe lub choroby sercowo-naczyniowe. W chirurgii lekarz może być w stanie wykonać nacięcie laparoskopowe w celu uzyskania dostępu do narządu lub może być konieczne nacięcie otwarte w celu odsłonięcia okolicy. Po wykonaniu cięcia i rozwiązaniu problemu chirurg może zszyć go z powrotem i zabandażować ranę, aby pacjent mógł wrócić do powrotu do zdrowia.
Ból brzucha i bolesność mogą być częste po nefrotomii, a pacjenci mogą zauważyć mętny lub zakrwawiony mocz przez kilka dni, gdy narząd leczy się. Antybiotyki mogą być zalecane jako profilaktyka w celu zapobiegania infekcjom, a pacjenta można monitorować pod kątem objawów powikłań. Wskaźniki problemu mogą obejmować ekstremalną tkliwość brzucha, trudności w oddawaniu moczu oraz zmiany w chemii krwi, które sugerują, że nerka może ulec uszkodzeniu.