Qu'est-ce qu'une néphrotomie?

Une néphrotomie est une intervention chirurgicale qui coupe le rein. Cela ne doit pas être confondu avec une néphrectomie, où le rein est enlevé, ou une néphrostomie, où un trou est créé dans le rein pour le drainage. Un chirurgien peut recommander ce traitement dans le cadre d'un traitement pour un patient pour plusieurs raisons. Ce traitement peut être associé à d'autres traitements pour traiter un problème tel que les calculs rénaux. Le temps de récupération peut dépendre de la raison de la procédure.

Historiquement, la néphrotomie était une procédure de dernier recours pour les calculs rénaux. Si les patients ne peuvent pas passer les calculs seuls, un chirurgien peut couper directement dans les reins pour les retirer. Aujourd'hui, un certain nombre d'options, notamment l'insertion d'un cathéter et l'entrée dans le rein de cette façon, peuvent être envisagées avant de couper l'organe. Celles-ci sont moins invasives et peuvent générer moins d'effets secondaires, en plus de mettre le patient plus à l'aise. Il peut y avoir des cas extrêmes où il est encore nécessaire d'accéder au rein avec une néphrotomie.

Cette procédure peut également être utilisée pour couper dans le rein afin de drainer et de traiter un abcès. Dans ce cas, l’objectif est d’éliminer le matériel infecté afin d’empêcher la mort des tissus et de limiter l’enflure. Un drain temporaire peut être inséré de sorte que, à mesure que le pus et d'autres matériaux s'accumulent, ils aient un chemin à suivre pour s'échapper. Contrairement à la néphrostomie, l’objectif n’est pas de fournir un trou de drainage rénal à moyenne ou longue distance, comme cela pourrait être nécessaire pour les patients atteints de cancers urologiques et d’autres affections qui inhibent le drainage rénal normal.

Avant qu'un chirurgien ne pratique une néphrotomie, le patient est soigneusement examiné pour rechercher les facteurs de risque qu'il pourrait être nécessaire de prendre en compte en salle d'opération. Ceux-ci peuvent inclure des allergies aux anesthésiques, une infection sous-jacente ou une maladie cardiovasculaire. En chirurgie, le médecin peut pratiquer une incision laparoscopique pour accéder à l'organe ou une incision ouverte peut être nécessaire pour exposer la région. Après avoir effectué la coupe et résolu le problème, le chirurgien peut la recoudre et panser la plaie afin que le patient puisse être guéri.

Les douleurs abdominales peuvent être courantes après une néphrotomie et les patients peuvent remarquer une urine trouble ou sanglante pendant plusieurs jours au cours de la guérison de l'organe. Les médicaments antibiotiques peuvent être recommandés comme prophylaxie pour prévenir les infections et le patient peut être surveillé pour des signes de complications. Les indicateurs d’un problème peuvent inclure une sensibilité abdominale extrême, une difficulté à uriner et des modifications de la chimie du sang qui laissent supposer une insuffisance rénale.