¿Qué es una trombosis de stent?

La trombosis del stent es una condición peligrosa que ocurre cuando se forma un coágulo de sangre en un stent. Tiene síntomas muy parecidos a la trombosis cardíaca de cualquier tipo y se clasifica en el momento en que ocurre después de la colocación del stent: muy temprano o primer mes, principios o primer año, y tarde o después de un año. Una persona que tiene un stent debe ser consciente de sentimientos repentinos de cansancio, incapacidad para respirar, fácil agotamiento o angina. Los síntomas adicionales pueden incluir infarto completo de miocardio o ataque cardíaco. Las personas podrían tener un dolor fuerte en el pecho o el estómago, la dificultad para respirar, las náuseas, el dolor que dispara por el brazo o cualquier pérdida de conciencia. Este segundo conjunto de síntomas sugiere que se necesita ayuda de emergencia, y el primer conjunto debe informarse a un médico de inmediato. Los médicos también pueden ayudar a los pacientes dándoles instrucciones precisas sobre qué síntomas necesitan atención.

Los stents fueronInventado para mantener los vasos sanguíneos abiertos que se redujeron u ocluyeron y ayudaron a mejorar la función cardíaca para muchos pacientes. El riesgo de reestenosis o re-narración del vaso sanguíneo condujo al desarrollo de stents (DES) de drogas que liberó medicamentos. Si bien estos disminuyeron efectivamente el riesgo de una manera, también aumentaron las posibilidades de desarrollar trombosis de stent, especialmente más de un año después del procedimiento de colocación del stent. Este ya era un pequeño riesgo con stents simples de malla, especialmente hasta un año después de la colocación. Cuando se forma un coágulo de sangre con un stent de malla o un DES, una persona tiene un grave riesgo de muerte debido al paro cardíaco. La comunidad médica continúa estudiando estos riesgos y tiene recomendaciones específicas sobre la terapia necesaria después de la colocación del stent, y aunque la posibilidad de trombosis de stent puede ser algo aterrador a considerar para los pacientes, también debe reconocerse como un fenómeno raro.

Existen pautas para la prevención de la trombosis del stent.Cuando los pacientes reciben un stent, generalmente también tomarán dos medicamentos que reducen la agregación y producción de plaquetas. Desde las pautas de medicamentos de 2010 han cambiado ligeramente. La mayoría de las personas tomaron aspirina y Plavix®, pero ahora hay evidencia de que algunas personas no responden bien a este último. En su lugar, se pueden recomendar otras drogas además de Plavix®. La terapia antigplateletaria generalmente se emplea durante al menos un año y más si un paciente tiene un DES debido al mayor riesgo de trombosis de stent tardío.

Las directrices

también existen para determinar qué pacientes son los mejores candidatos para el stent. Las personas con síndrome coronario agudo que tienen síntomas como el dolor en el pecho tienden a tener mayores riesgos para que se formen los coágulos sanguíneos y aproximadamente el 2.5% de esta población, según algunos estudios, experimentarán coágulos de sangre. Por el contrario, aquellos con afecciones cardíacas estables que no presentan que muchos síntomas tienen un riesgo de aproximadamente el 1% de problemas con la formación de coágulos sanguíneos. Esta sugirLa colocación del stent STS es una herramienta preventiva temprana útil, y puede representar más riesgo para aquellos con una enfermedad más profunda. El riesgo también se calcula por el tipo de stent, y en general un DES tiene un riesgo más alto que un stent de malla para la formación de coágulos sanguíneos en la etapa tardía.