ステント血栓症とは？

ステント血栓症は、血栓がステント上に形成されるときに発生する危険な状態です。 あらゆる種類の心臓血栓症によく似た症状があり、ステント留置後の発生時期（非常に早いまたは最初の月、早いまたは最初の年、および遅いまたは1年後）によって分類されます。 ステントを持っている人は、突然の疲労感、息を引き込めないこと、疲れやすいこと、または狭心症に注意する必要があります。 追加の症状には、完全な心筋梗塞または心臓発作が含まれる場合があります。 人々は、胸や胃に強い痛み、呼吸困難、吐き気、腕を撃ち落とす痛み、または意識喪失を起こす可能性があります。 この2番目の症状は、緊急の助けが必要であることを示唆しており、最初の症状はすぐに医師に報告する必要があります。 医師は、どの症状に注意する必要があるかを正確に指示することで、患者を助けることもできます。

狭窄または閉塞した血管を開いた状態に保つためにステントが考案され、多くの患者の心機能を改善するのに役立ちました。 再狭窄または血管の再狭窄のリスクは、薬物を放出する薬物溶出ステント（DES）の開発につながりました。 これらは一方向で効果的にリスクを減少させましたが、特にステント留置術後1年でステント血栓症を発症する可能性も増加しました。 これは、特に配置後1年までは、単純なメッシュステントではすでにわずかなリスクでした。 メッシュステントまたはDESのいずれかで血栓が形成されると、人は心停止による死亡の重大なリスクにさらされます。 医学界はこれらのリスクの研究を続けており、ステント留置後に必要な治療に関する特定の推奨事項を有しており、ステント血栓症の可能性は患者にとって考慮すべき恐ろしいものですが、まれな現象として認識されるべきです。

ステント血栓症の予防のためのガイドラインがあります。 患者はステントを受け取ると、通常、血小板の凝集と生成を減らす2つの薬も服用します。 2010年代以降、投薬ガイドラインはわずかに変更されました。 ほとんどの人がアスピリンとPlavix®を服用しましたが、現在では一部の人が後者によく反応しないという証拠があります。 代わりに、Plavix®以外の他の薬剤が推奨される場合があります。 抗血小板療法は通常、患者がDESに罹患している場合、遅発性ステント血栓症のリスクが高まるため、少なくとも1年以上は使用されます。

どの患者がステント留置術の最良の候補者であるかを決定するためのガイドラインも存在します。 胸痛などの症状がある急性冠症候群の人は、血栓が形成されるリスクが高くなる傾向があり、一部の研究によると、この人口の約2.5％が血栓を経験します。 対照的に、多くの症状が血栓形成の問題の約1％のリスクがあることを示していない安定した心臓の状態を持つ人々。 これは、ステント留置が有用な早期予防ツールであることを示唆しており、より重篤な疾患を有する患者にとってより大きなリスクをもたらす可能性があります。 リスクはステントの種類によっても計算され、一般にDESは後期の血栓形成のためにメッシュステントよりもリスクが高くなります。