Hva er en stenttrombose?

Stenttrombose er en farlig tilstand som oppstår når det dannes en blodpropp på en stent. Den har symptomer som hjertetrombose av noe slag, og den klassifiseres etter den tid den oppstår etter plassering av stenten: veldig tidlig eller første måned, tidlig eller første år, og sent eller etter et år. En person som har en stent, bør være oppmerksom på plutselige følelser av tretthet, manglende evne til å trekke pusten, lett utmattelse eller angina. Ytterligere symptomer kan være fullstendig hjerteinfarkt eller hjerteinfarkt. Mennesker kan ha sterke smerter i brystet eller magen, pustevansker, kvalme, smerter som skyter ned armen eller et bevissthetstap. Dette andre settet med symptomer antyder at nødhjelp er nødvendig, og det første settet skal rapporteres til lege umiddelbart. Leger kan også hjelpe pasienter ved å gi dem presise instruksjoner om hvilke symptomer som trenger oppmerksomhet.

Stenter ble oppfunnet for å holde åpne blodkar som ble innsnevret eller okkludert, og de bidro til å forbedre hjertefunksjonen for mange pasienter. Risiko for restenose eller innsnevring av blodkar førte til utvikling av medikamenteluerende stenter (DES) som frigjorde medisiner. Selv om disse effektivt reduserte risikoen på en måte, økte de også sjansen for å utvikle stenttrombose, spesielt over et år etter prosedyren for stentplassering. Dette var allerede en liten risiko med enkle nettstent, spesielt opptil et år etter plassering. Når det dannes en blodpropp med enten en nettstent eller en DES, er en person i alvorlig risiko for død på grunn av hjertestans. Det medisinske samfunnet fortsetter å studere disse risikoene og har spesifikke anbefalinger for terapi som trengs etter stentplassering, og selv om utsiktene til stenttrombose kan være en skremmende ting å vurdere for pasienter, bør den også anerkjennes som et sjeldent fenomen.

Det er retningslinjer for forebygging av stenttrombose. Når pasienter får en stent, vil de vanligvis også ta to medisiner som reduserer blodplateaggregering og produksjon. Siden 2010s medisinering retningslinjer har litt endret. De fleste tok aspirin og Plavix®, men det er nå bevis for at noen ikke reagerer godt på sistnevnte. Andre medisiner foruten Plavix® kan anbefales i stedet. Anti-trombocyttbehandling brukes vanligvis i minst et år og lenger hvis en pasient har en DES på grunn av økt risiko for sen stent-trombose.

Retningslinjer finnes også for å bestemme hvilke pasienter som gir de beste kandidatene til stenting. Personer med akutt koronarsyndrom som har symptomer som smerter i brystet, har en tendens til å ha større risiko for dannelse av blodpropp, og omtrent 2,5% av denne befolkningen, ifølge noen studier, vil oppleve blodpropp. I motsetning til dette, de med stabile hjertesykdommer som ikke viser at mange symptomer har omtrent 1% risiko for problemer med dannelse av blodpropp. Dette antyder at stentplassering er et nyttig tidlig forebyggende verktøy, og kan utgjøre større risiko for de med mer dyp sykdom. Risiko beregnes også av typen stent, og generelt har en DES en høyere risiko enn en nettstent for dannelse av blodpropp i sene stadier.