¿Qué es una amputación transmetatarsal?
Una amputación transmetatarsal es un procedimiento quirúrgico para eliminar el antepié en los casos en que los tejidos en el pie de un paciente se han lesionado fuera de reparación. Es más extremo que una amputación del dedo del pie, pero conserva más del pie que una amputación completa del pie, y puede ayudar al paciente a permanecer más móvil después de la cirugía. Este procedimiento se recomienda cuando está claro que otras opciones de tratamiento para controlar la muerte y el daño del tejido no serán efectivos.
En una amputación transmetatarsal, un cirujano atraviesa los huesos en la parte delantera del pie, en ángulo y ubicación determinada por la naturaleza de la condición que conduce a la necesidad de amputación. Se crea una solapa de piel y se envuelve alrededor del tocón. El paciente no requiere una prótesis, aunque se puede usar uno para llenar los zapatos para más comodidad. Comúnmente, los cambios de la marcha ocurren después de una amputación transmetatarsal porque el paciente carece de la capacidad de empujar con la parte delantera del pie, y los pacientes pueden desarrollar dolor como RESult de su marcha alterada, especialmente si no se les proporciona sesiones de fisioterapia para aprender a caminar más cómodamente.
Una razón muy común para necesitar este procedimiento son las complicaciones de la diabetes. Los pacientes con diabetes pueden desarrollar poca circulación en los pies, lo que lleva a ulceraciones y muerte de tejidos. En casos extremos, la amputación puede ser la mejor opción de tratamiento. Otras razones pueden incluir un trauma grave, como una lesión de enamoramiento, en el antepié, la infección y la enfermedad vascular. En todos los casos, el médico evaluará a fondo al paciente para determinar el mejor enfoque para tomar la amputación.
Después de una amputación transmetatarsal, los pacientes pueden experimentar niveles de dolor variables. Por lo general, es necesario mantener el peso fuera del pie para la comodidad al principio y existe el riesgo de desarrollar problemas neurológicos como las señales de dolor que hacen que el paciente se sienta como si la parte faltante del pie seatodavía ahí. Algunos pacientes desarrollan complicaciones inusuales como el dolor neurológico severo causado por el crecimiento en los extremos nerviosos, y esto puede conducir a la necesidad de una segunda cirugía.
Los pacientes pueden experimentar angustia emocional después de una amputación transmetatarsal. Esto puede ser especialmente común en pacientes diabéticos, que pueden sentir que no se cuidaron adecuadamente por sus pies y, por lo tanto, tienen la culpa de la amputación. La amputación puede ilustrar las consecuencias del mal manejo de la diabetes y puede conducir a la depresión, lo que hace que sea importante proporcionar a los pacientes herramientas para hacerse cargo de su atención de diabetes para prevenir complicaciones futuras y ayudarlos a adaptarse emocionalmente a la amputación.
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