Vad är en transmetatarsal amputation?

En transmetatarsal amputation är en kirurgisk procedur för att ta bort framfoten i fall där vävnaderna i patientens fot har skadats utan reparation. Det är mer extremt än en tåamputation, men bevarar mer av foten än en full fotamputation och kan hjälpa patienten att förbli mer mobil efter operationen. Denna procedur rekommenderas när det är uppenbart att andra behandlingsalternativ för att hantera vävnadsdöd och skada inte kommer att vara effektiva.

I en transmetatarsal amputation skär en kirurg över benen framtill på foten, i en vinkel och plats bestämd av beskaffenheten av tillståndet vilket leder till behovet av amputation. En hudflik skapas och lindas runt stubben. Patienten kräver ingen protes, även om man kan bära för att fylla skorna för mer komfort. Ofta inträffar gångändringar efter en transmetatarsal amputation eftersom patienten saknar förmågan att skjuta av med fotens främre del, och patienter kan utveckla smärta som ett resultat av deras förändrade gång, särskilt om de inte har fysioterapimöten att lära sig att gå mer bekvämt.

Ett mycket vanligt skäl att behöva denna procedur är komplikationer från diabetes. Patienter med diabetes kan utveckla dålig cirkulation i fötterna, vilket kan leda till sår och vävnadsdöd. I extrema fall kan amputation vara det bästa behandlingsalternativet. Andra orsaker kan inkludera svåra trauma som en krossskada på framfoten, infektion och kärlsjukdom. I alla fall kommer läkaren att utvärdera patienten noggrant för att bestämma den bästa metoden att ta för amputation.

Efter en transmetatarsal amputation kan patienter uppleva varierande smärtnivåer. Det är vanligtvis nödvändigt att hålla vikten från foten för att börja med komforten och det finns en risk för att utveckla neurologiska problem som smärtsignaler som får patienten att känna att den saknade delen av foten fortfarande finns där. Vissa patienter utvecklar ovanliga komplikationer som svår neurologisk smärta orsakad av tillväxt i nervändarna, och detta kan leda till behovet av en andra operation.

Patienter kan uppleva känslomässig nöd efter en transmetatarsal amputation. Detta kan vara särskilt vanligt hos diabetespatienter, som kan känna att de inte lyckats ta hand om sina fötter ordentligt och därmed ha fel på amputationen. Amputation kan illustrera konsekvenserna av dålig diabeteshantering och kan leda till depression, vilket gör det viktigt att ge patienter verktyg för att ta hand om sin diabetesvård för att förhindra framtida komplikationer och hjälpa dem att anpassa sig emotionellt till amputationen.