Che cos'è un'amputazione transmetatarsale?
Un'amputazione transmetatarsale è una procedura chirurgica per rimuovere l'avampiede nei casi in cui i tessuti del piede di un paziente sono stati feriti irreparabilmente. È più estremo di un'amputazione del dito del piede, ma conserva più piede di un'amputazione del piede pieno e può aiutare il paziente a rimanere più mobile dopo l'intervento. Questa procedura è raccomandata quando è chiaro che altre opzioni di trattamento per la gestione della morte e del danno dei tessuti non saranno efficaci.
In un'amputazione transmetatarsale, un chirurgo taglia attraverso le ossa nella parte anteriore del piede, in un angolo e in una posizione determinati dalla natura della condizione che porta alla necessità di amputazione. Un lembo di pelle viene creato e avvolto attorno al moncone. Il paziente non ha bisogno di una protesi, anche se uno può essere indossato per riempire le scarpe per un maggiore comfort. Comunemente, i cambiamenti di andatura si verificano dopo un'amputazione transmetatarsale perché il paziente non ha la capacità di spingere con la parte anteriore del piede e i pazienti possono sviluppare dolore a causa della loro andatura alterata, soprattutto se non sono dotati di sessioni di terapia fisica per imparare camminare più comodamente.
Un motivo molto comune per aver bisogno di questa procedura sono le complicanze del diabete. I pazienti con diabete possono sviluppare una cattiva circolazione nei piedi, portando a ulcerazioni e morte dei tessuti. In casi estremi, l'amputazione può essere l'opzione di trattamento migliore. Altre ragioni possono includere gravi traumi come una lesione da schiacciamento nell'avampiede, infezione e malattia vascolare. In tutti i casi, il medico valuterà a fondo il paziente per determinare l'approccio migliore da adottare per l'amputazione.
Dopo un'amputazione transmetatarsale, i pazienti possono sperimentare livelli di dolore variabili. Di solito è necessario mantenere il peso sollevato dal piede per comodità inizialmente e c'è il rischio di sviluppare problemi neurologici come segnali di dolore che fanno sentire il paziente come se la parte mancante del piede fosse ancora lì. Alcuni pazienti sviluppano complicazioni insolite come un forte dolore neurologico causato dalla crescita alle estremità del nervo e questo può portare alla necessità di un secondo intervento chirurgico.
I pazienti possono provare angoscia emotiva dopo un'amputazione transmetatarsale. Questo può essere particolarmente comune nei pazienti diabetici, che potrebbero sentirsi come se non si fossero presi cura dei propri piedi in modo adeguato e quindi fossero in errore per l'amputazione. L'amputazione può illustrare le conseguenze di una cattiva gestione del diabete e può portare alla depressione, rendendo importante fornire ai pazienti strumenti per prendersi cura della loro cura del diabete per prevenire complicazioni future e aiutarli ad adattarsi emotivamente all'amputazione.