Co je transmetatarzální amputace?

Transmetatarzální amputace je chirurgický postup k odstranění přední části hrudníku v případech, kdy byly tkáně na noze pacienta zraněny po opravě. Je extrémnější než amputace špičky, ale zachovává více nohy než amputaci celé nohy a může pacientovi pomoci po operaci zůstat pohyblivější. Tento postup se doporučuje, pokud je zřejmé, že jiné možnosti léčby pro zvládnutí smrti a poškození tkáně nebudou účinné.

Při transmetatarzální amputaci chirurg řezá přes kosti v přední části chodidla, pod úhlem a místem určeným povahou stavu, což vede k potřebě amputace. Okolo pařezu se vytvoří a obalí chlopeň. Pacient nepotřebuje protézu, i když pro větší pohodlí může být nošena obuv. K změnám chodu obvykle dochází po transmetatarzální amputaci, protože pacient postrádá schopnost vytlačit se z přední strany chodidla a u pacientů se může vyvinout bolest v důsledku jejich změněné chůze, zejména pokud jim nejsou poskytovány relace fyzikální terapie, aby se učily chodit pohodlněji.

Velmi častým důvodem pro potřebu tohoto postupu jsou komplikace spojené s cukrovkou. U pacientů s diabetem se může rozvinout špatný oběh v nohou, což vede k ulceracím a smrti tkáně. V extrémních případech může být amputace tou nejlepší možností léčby. Jiné důvody mohou zahrnovat těžké trauma, jako je rozdrcení poranění přední části těla, infekce a cévní onemocnění. Ve všech případech lékař důkladně vyhodnotí pacienta a určí nejlepší přístup k amputaci.

Po transmetatarzální amputaci mohou pacienti zažít různé úrovně bolesti. Obvykle je nutné nejprve udržet váhu mimo chodidlo pro pohodlí a existuje riziko vzniku neurologických problémů, jako jsou signály bolesti, které způsobí, že se pacient cítí, jako by tam stále byla chybějící část chodidla. U některých pacientů se objevují neobvyklé komplikace, jako je těžká neurologická bolest způsobená růstem na nervových koncích, což může vést k nutnosti druhého chirurgického zákroku.

Pacienti mohou po transmetatarzální amputaci zažít emoční úzkost. To může být obzvláště běžné u diabetických pacientů, kteří se mohou cítit, jako kdyby se jim nezaujali náležitě o nohy, a že tak jsou amputováni. Amputace může ilustrovat důsledky špatného řízení diabetu a může vést k depresi, takže je důležité poskytnout pacientům nástroje pro převzetí péče o diabetes, aby se předešlo budoucím komplikacím a pomohlo jim emocionálně se přizpůsobit amputaci.