Qu'est-ce qu'une amputation transmétatarsienne?

Une amputation transmétatarsienne est une procédure chirurgicale pour éliminer l'avant-pied dans les cas où les tissus du pied d'un patient ont été blessés au-delà de la réparation. Il est plus extrême qu'une amputation des orteils, mais préserve plus de pied qu'une amputation complète du pied, et peut aider le patient à rester plus mobile après la chirurgie. Cette procédure est recommandée lorsqu'il est clair que d'autres options de traitement pour gérer la mort et les dommages tissulaires ne seront pas efficaces.

Dans une amputation transmétarsale, un chirurgien coupe les os à l'avant du pied, à un angle et à un emplacement déterminé par la nature de la condition conduisant à la nécessité d'une amputation. Un lambeau cutané est créé et enroulé autour du moignon. Le patient ne nécessite pas de prothèse, bien que l'on puisse être porté pour remplir les chaussures pour plus de confort. Généralement, les changements de démarche se produisent après une amputation transmétararsienne parce que le patient n'a pas la capacité de pousser avec l'avant du pied, et les patients peuvent développer une douleur en tant que reSult de leur démarche modifiée, surtout s'ils ne sont pas fournis avec des séances de physiothérapie pour apprendre à marcher plus confortablement.

Une raison très courante pour avoir besoin de cette procédure est les complications du diabète. Les patients atteints de diabète peuvent développer une mauvaise circulation chez les pieds, conduisant à des ulcérations et à la mort des tissus. Dans les cas extrêmes, l'amputation peut être la meilleure option de traitement. D'autres raisons peuvent inclure des traumatismes graves tels qu'une blessure à l'écrasement de l'avant-pied, de l'infection et des maladies vasculaires. Dans tous les cas, le médecin évaluera soigneusement le patient pour déterminer la meilleure approche à adopter pour l'amputation.

Après une amputation transmétatarsienne, les patients peuvent subir des niveaux de douleur différents. Il est généralement nécessaire de garder le poids du pied pour le confort au début et il existe un risque de développer des problèmes neurologiques comme les signaux de douleur qui donnent au patient que la partie manquante du pied esttoujours là. Certains patients développent des complications inhabituelles comme une douleur neurologique sévère causée par la croissance aux extrémités nerveuses, ce qui peut entraîner la nécessité d'une deuxième chirurgie.

Les patients peuvent subir une détresse émotionnelle après une amputation transmétatarsienne. Cela peut être particulièrement courant chez les patients diabétiques, qui peuvent avoir l'impression de ne pas s'occuper correctement de leurs pieds et donc qu'ils sont en faute pour l'amputation. L'amputation peut illustrer les conséquences d'une mauvaise gestion du diabète et peut entraîner une dépression, ce qui rend important de fournir aux patients des outils pour prendre en charge leurs soins de diabète pour prévenir les complications futures et les aider à s'adapter émotionnellement à l'amputation.