경막 외 절단이란 무엇입니까?

경막 외 절단은 환자의 발에있는 조직이 수선을 넘어 부상을 입은 경우 앞발을 제거하는 수술 절차입니다. 발 절단보다 더 극단적이지만 발 전체 절단보다 발을 더 ​​많이 보존하며 수술 후 환자가 더 움직이지 않도록 도울 수 있습니다. 이 절차는 조직 사망 및 손상 관리를위한 다른 치료 옵션이 효과적이지 않을 때 권장됩니다.

경막 외 절단에서, 외과의는 절단의 필요성을 초래하는 상태의 성질에 의해 결정된 각도 및 위치에서, 발 앞의 뼈를 가로 질러 절단한다. 그루터기를 감싸는 스킨 플랩이 만들어집니다. 환자는 더 편안하게 신발을 채우기 위해 착용 할 수 있지만 보철물은 필요하지 않습니다. 일반적으로, 환자가 발 앞쪽으로 밀 수있는 능력이 부족하기 때문에 환자가 걸음 걸이를 통과 한 후 보행 변화가 발생하며, 특히 걸을 수있는 물리 치료 세션이 제공되지 않는 경우, 보행이 변경되면 환자가 통증을 유발할 수 있습니다. 더 편안하게 걸을 수 있습니다.

이 절차가 필요한 가장 일반적인 이유는 당뇨병의 합병증입니다. 당뇨병 환자는 발에 혈액 순환이 잘되지 않아 궤양과 조직이 사망 할 수 있습니다. 극단적 인 경우 절단이 최선의 치료 옵션이 될 수 있습니다. 다른 이유는 앞발에 대한 호감, 감염 및 혈관 질환과 같은 심각한 외상을 포함 할 수 있습니다. 모든 경우에, 의사는 절단에 가장 적합한 방법을 결정하기 위해 환자를 철저히 평가할 것입니다.

경막 외 절단 후 환자는 다양한 통증 수준을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 처음에는 편안함을 위해 발에서 몸무게를 유지해야하며, 발의 빠진 부분이 여전히있는 것처럼 느끼게하는 통증 신호와 같은 신경 학적 문제가 발생할 위험이 있습니다. 일부 환자는 신경 말단의 성장으로 인한 심각한 신경 통증과 같은 비정상적인 합병증이 발생하여 두 번째 수술이 필요할 수 있습니다.

환자는 경막 외 절단 후 정서적 고통을 경험할 수 있습니다. 이것은 발을 제대로 돌보지 못하는 것처럼 느끼고 절단으로 잘못한 당뇨병 환자에게 특히 흔할 수 있습니다. 절단은 당뇨병 관리가 좋지 않은 결과를 설명 할 수 있으며 우울증을 유발할 수 있으므로 환자에게 당뇨병 관리를 담당하여 향후 합병증을 예방하고 절단에 정서적으로 적응하도록 도와주는 도구를 제공하는 것이 중요합니다.