O que é uma amputação transmetatarsal?
A amputação transmetatarsal é um procedimento cirúrgico para remover o antepé nos casos em que os tecidos do pé de um paciente foram feridos além do reparo. É mais extremo que uma amputação do dedo do pé, mas preserva mais o pé do que uma amputação do pé inteiro e pode ajudar o paciente a permanecer mais móvel após a cirurgia. Este procedimento é recomendado quando estiver claro que outras opções de tratamento para gerenciar a morte e os danos do tecido não serão eficazes.
Em uma amputação transmetatarsal, um cirurgião corta os ossos na frente do pé, em um ângulo e local determinados pela natureza da condição que leva à necessidade de amputação. Uma aba de pele é criada e envolvida em torno do toco. O paciente não precisa de uma prótese, embora uma possa ser usada para encher os sapatos para maior conforto. Geralmente, as alterações da marcha ocorrem após uma amputação transmetatarsal porque o paciente não tem a capacidade de empurrar com a frente do pé, e os pacientes podem sentir dor como resultado de sua marcha alterada, especialmente se não receberem sessões de fisioterapia para aprender andar mais confortavelmente.
Um motivo muito comum para a necessidade desse procedimento são as complicações do diabetes. Pacientes com diabetes podem desenvolver má circulação nos pés, levando a ulcerações e morte de tecidos. Em casos extremos, a amputação pode ser a melhor opção de tratamento. Outras razões podem incluir trauma grave, como uma lesão por esmagamento no antepé, infecção e doença vascular. Em todos os casos, o médico avaliará minuciosamente o paciente para determinar a melhor abordagem a ser adotada para amputação.
Após uma amputação transmetatarsal, os pacientes podem experimentar níveis variáveis de dor. Geralmente, é necessário manter o peso fora do pé para maior conforto e há o risco de desenvolver problemas neurológicos, como sinais de dor, que fazem o paciente sentir que a parte faltante do pé ainda está lá. Alguns pacientes desenvolvem complicações incomuns, como dores neurológicas graves causadas pelo crescimento nas extremidades nervosas, e isso pode levar à necessidade de uma segunda cirurgia.
Os pacientes podem experimentar sofrimento emocional após uma amputação transmetatarsal. Isso pode ser especialmente comum em pacientes diabéticos, que podem sentir que falharam em cuidar dos pés adequadamente e, portanto, são responsáveis pela amputação. A amputação pode ilustrar as conseqüências do mau gerenciamento do diabetes e pode levar à depressão, tornando importante fornecer aos pacientes as ferramentas para cuidar de seus cuidados com o diabetes, a fim de evitar complicações futuras e ajudá-los a se adaptar emocionalmente à amputação.