Was ist eine Transmetatarsalamputation?
Eine transmetatarsale Amputation ist ein chirurgischer Eingriff zum Entfernen des Vorfußes in Fällen, in denen die Gewebe im Fuß eines Patienten irreparabel verletzt wurden. Sie ist extremer als eine Zehenamputation, bewahrt jedoch mehr Fuß als eine Vollfußamputation und kann dazu beitragen, dass der Patient nach der Operation mobiler bleibt. Dieses Verfahren wird empfohlen, wenn klar ist, dass andere Behandlungsoptionen zur Behandlung von Gewebetod und -schaden nicht wirksam sind.
Bei einer transmetatarsalen Amputation schneidet ein Chirurg die Knochen im vorderen Bereich des Fußes in einem Winkel und an einem Ort, der durch die Art des Zustands bestimmt ist, der zur Notwendigkeit einer Amputation führt. Ein Hautlappen wird erzeugt und um den Stumpf gewickelt. Der Patient benötigt keine Prothese, obwohl eine getragen werden kann, um die Schuhe für mehr Komfort zu füllen. In der Regel treten Gangänderungen nach einer transmetatarsalen Amputation auf, weil der Patient nicht in der Lage ist, sich mit der Vorderseite des Fußes abzustoßen, und die Patienten können aufgrund ihres veränderten Gangs Schmerzen entwickeln, insbesondere wenn ihnen keine Physiotherapie-Lernsitzungen angeboten werden bequemer gehen.
Ein sehr häufiger Grund für die Notwendigkeit dieses Verfahrens sind Komplikationen durch Diabetes. Patienten mit Diabetes können eine schlechte Durchblutung der Füße entwickeln, was zu Geschwüren und zum Absterben des Gewebes führt. In extremen Fällen kann eine Amputation die beste Behandlungsoption sein. Andere Gründe können ein schweres Trauma wie eine Quetschverletzung des Vorfußes, eine Infektion und eine Gefäßerkrankung sein. In allen Fällen wird der Arzt den Patienten gründlich untersuchen, um den besten Ansatz für eine Amputation zu ermitteln.
Nach einer transmetatarsalen Amputation können die Schmerzen unterschiedlich stark sein. In der Regel ist es aus Komfortgründen zunächst erforderlich, das Gewicht vom Fuß abzuheben, und es besteht die Gefahr, dass neurologische Probleme wie Schmerzsignale auftreten, bei denen der Patient das Gefühl hat, dass der fehlende Teil des Fußes noch vorhanden ist. Einige Patienten entwickeln ungewöhnliche Komplikationen wie starke neurologische Schmerzen, die durch das Wachstum an den Nervenenden verursacht werden. Dies kann dazu führen, dass eine zweite Operation erforderlich wird.
Bei Patienten kann es nach einer Transmetatarsalamputation zu emotionaler Belastung kommen. Dies kann besonders häufig bei Diabetikern der Fall sein, die das Gefühl haben, dass sie ihre Füße nicht richtig pflegen und daher die Amputation verschuldet haben. Eine Amputation kann die Folgen eines schlechten Diabetesmanagements veranschaulichen und zu Depressionen führen. Daher ist es wichtig, den Patienten Instrumente zur Verfügung zu stellen, mit denen sie die Diabetesversorgung übernehmen können, um künftigen Komplikationen vorzubeugen und sich emotional auf die Amputation einzustellen.