¿Qué es una valvuloplastia?
Valvuloplastia o valvotomía es un procedimiento que abre válvulas cardíacas estenóticas o estrechas. Esto se hace de manera no quirúrgica, insertando un catéter en la ingle que tiene un globo en su punta. Cuando el catéter llega a la válvula estrecha, se infla para ampliar la válvula. La valvuloplastia se considera para pacientes con un leve estrechamiento de una de las válvulas cardíacas o para aquellos que no son candidatos para la reparación quirúrgica de una válvula, y es, en muchos casos, una alternativa exitosa a la cirugía que puede mejorar la función cardíaca.
Las primeras valvuloplastias se realizaron a mediados de la década de 1960 en pacientes con ciertos defectos cardíacos. La técnica, ahora conocida como angioplastia, también fue empleada para tratar la enfermedad de la arteria coronaria en la década de 1970. Aún así, la valvuloplastia no ganó popularidad hasta fines de la década de 1980. Debido al éxito de esta intervención, el uso de anestésicos limitados y su estrés mínimo en el paciente, ahora a menudo es el procedimiento preferido de estenosis leve a moderada, aunque esN no siempre es apropiado y no siempre produce resultados permanentes. Se usa más comúnmente para válvulas pulmonares, aórticas y mitrales estenóticas.
La valvuloplastia generalmente requiere una estadía durante la noche en el hospital para monitorear la función cardíaca y la salud del paciente después del procedimiento. A menudo se describe como enhebrar un solo catéter en la válvula estenótica e inflarlo con un globo. En realidad, se puede usar más de un catéter, y un catéter inicial podría emplearse con tinte de contraste para medir las presiones dentro y alrededor de la válvula y determinar el grado de inflación necesaria. Probablemente la mayor reacción predecible al procedimiento es la reacción alérgica leve al tinte de contraste. Muchas personas desarrollarán fiebre moderada después de recibir el tinte y otras son alérgicas a él.
Durante la valvuloplastia, los pacientes normalmente están ligeramente sedados, pero no están bajo anestesia general. Ellos coulD tiene algunos momentos despiertos, pero generalmente no siente el catéter, y la mayoría de las personas no recuerdan mucho de su procedimiento porque los medicamentos generalmente tienen un efecto amnésico. Después de que se realiza la inflación del globo, los pacientes se mudan de regreso a una sala de recuperación donde deben acostar durante varias horas. Los efectos del procedimiento continúan siendo monitoreados con varias máquinas unidas al cuerpo, como un electrocardiograma, un monitor de presión arterial y una máquina de saturación de oxígeno.
Las complicaciones de la valvotomía incluyen alergia o reacción leve al tinte de contraste, y el fracaso de la intervención para trabajar adecuadamente. Los problemas adicionales incluyen infección o sangrado en el sitio de inserción. Durante el procedimiento real, problemas como la coagulación de la sangre o el daño severo en la válvula pueden requerir una reparación quirúrgica inmediata. Estas complicaciones son raras.
La valvuloplastia puede ser una alternativa exitosa a la cirugía, pero no siempre es permanente y algunos pacientes necesitan tratamientos repetidos o SurgerY La colocación del stent es una posible alternativa o terapia adjunta porque los stents mantienen las válvulas abiertas. A pesar de sus posibles inconvenientes, el procedimiento de uso frecuente es una de las muchas medidas de cardiología intervencionista de vanguardia que pueden retrasar o eliminar la necesidad de cirugía.