O que é uma valvoplastia?
A valvoplastia ou valvotomia é um procedimento que abre válvulas cardíacas estenóticas ou estreitadas. Isso é feito não cirurgicamente, inserindo um cateter na virilha que tem um balão na ponta. Quando o cateter atinge a válvula estreitada, ele é inflado para ampliar a válvula. A valvoplastia é considerada para pacientes com estreitamento leve de uma das válvulas cardíacas ou para aqueles que não são candidatos ao reparo cirúrgico de uma válvula, e é, em muitos casos, uma alternativa bem-sucedida à cirurgia que pode melhorar a função cardíaca.
As primeiras valvoplastias foram realizadas em meados da década de 1960 em pacientes com certos defeitos cardíacos. A técnica, agora conhecida como angioplastia, também foi empregada para tratar a doença arterial coronariana na década de 1970. Ainda, a valvuloplastia não ganhou popularidade até o final dos anos 80. Devido ao sucesso dessa intervenção, ao uso de anestésicos limitados e ao estresse mínimo no paciente, agora é frequentemente o procedimento preferido para estenose leve a moderada, embora nem sempre seja apropriado e nem sempre produz resultados permanentes. É mais comumente usado para válvulas estenóticas pulmonares, aórticas e mitrais.
A valvuloplastia normalmente requer uma pernoite no hospital para monitorar a função cardíaca e a saúde do paciente após o procedimento. É frequentemente descrito como enfiar um único cateter na válvula estenótica e inflá-lo com um balão. Na verdade, mais de um cateter pode ser usado, e um cateter inicial pode ser empregado com corante de contraste para medir pressões dentro e ao redor da válvula e determinar o grau de inflação necessária. Provavelmente a maior reação previsível ao procedimento é a reação alérgica leve ao corante de contraste. Muitas pessoas desenvolvem febre moderada após receber o corante e outras são alérgicas a ele.
Durante a valvoplastia, os pacientes normalmente são levemente sedados, mas não estão sob anestesia geral. Eles podem ter alguns momentos de vigília, mas geralmente não sentem o cateter, e a maioria das pessoas não se lembra muito de seu procedimento, porque os medicamentos geralmente têm um efeito amnésico. Após a insuflação do balão, os pacientes são levados de volta para uma sala de recuperação, onde devem permanecer deitados por várias horas. Os efeitos do procedimento continuam sendo monitorados com várias máquinas conectadas ao corpo, como eletrocardiograma, monitor de pressão arterial e máquina de saturação de oxigênio.
As complicações da valvotomia incluem alergia ou reação leve ao contraste do corante e falha da intervenção em funcionar adequadamente. Problemas adicionais incluem infecção ou sangramento no local da inserção. Durante o procedimento real, problemas como coagulação do sangue ou danos graves à válvula podem exigir reparo cirúrgico imediato. Essas complicações são raras.
A valvuloplastia pode ser uma alternativa bem-sucedida à cirurgia, mas nem sempre é permanente e alguns pacientes precisam de tratamentos repetidos ou cirurgia. A colocação do stent é uma terapia alternativa ou alternativa possível, porque os stents mantêm as válvulas abertas. Apesar de suas possíveis desvantagens, o procedimento frequentemente utilizado é uma das muitas medidas de cardiologia intervencionista de ponta que podem atrasar ou eliminar a necessidade de cirurgia.