Hva er en valvuloplastikk?

Valvuloplastikk eller valvotomi er en prosedyre som åpner stenotiske eller innsnevrede hjerteklaffer.Dette gjøres ikke-kirurgisk, ved å sette inn et kateter i lysken som har en ballong på spissen.Når kateteret når den innsnevrede ventilen, blir det oppblåst for å utvide ventilen.Valvuloplastikk blir vurdert for pasienter med mild innsnevring av en av hjerteventilene eller for de som ikke er kandidater for kirurgisk reparasjon av en ventil, og det er i mange tilfeller et vellykket alternativ til kirurgi som kan forbedre hjertefunksjonen.

De første valvuloplastiene ble utført på midten av 1960 -tallet på pasienter med visse hjertefeil.Teknikken, nå kjent som en angioplastikk, ble også brukt for å behandle koronararteriesykdom på 1970 -tallet.Likevel fikk ikke valvuloplastikk popularitet før på slutten av 1980 -tallet.På grunn av suksessen med dette inngrepet, bruken av begrenset anestesimidler og den minimale stresset på pasienten, er det nå ofte den foretrukne prosedyren for mild til moderat stenose, selv om det ikke alltid er passende og ikke alltid gir permanente resultater.Det er mest brukt for stenotiske lunge-, aorta- og mitralventiler.

Valvuloplastikk krever vanligvis en overnatting på sykehuset for å overvåke hjertefunksjon og pasienthelse etter inngrepet.Det beskrives ofte som å gjenge et enkelt kateter til den stenotiske ventilen og blåse den opp med en ballong.Faktisk kan mer enn ett kateter brukes, og et innledende kateter kan brukes med kontrastfargestoff for å måle trykk i og rundt ventilen og bestemme graden av nødvendig inflasjon.Sannsynligvis er den største forutsigbare reaksjonen på prosedyren mild allergisk reaksjon på kontrastfargestoffet.Mange mennesker vil utvikle en moderat feber etter å ha mottatt fargestoffet og andre er allergiske mot det.

Under valvuloplastikk er pasienter normalt mildt sagt, men er ikke under generell anestesi.De kan ha noen våkne øyeblikk, men føler vanligvis ikke kateteret, og de fleste husker ikke mye av prosedyren fordi medisiner vanligvis har en amnesisk effekt.Etter at ballonginflasjonen er utført, flyttes pasienter tilbake til et restitusjonsrom der de må ligge flatt i flere timer.Effekter av prosedyren fortsetter å overvåkes med forskjellige maskiner festet til kroppen, for eksempel et elektrokardiogram, blodtrykksmonitor og oksygenmetningsmaskin.

Komplikasjoner av valvotomi inkluderer allergi eller mild reaksjon på kontrastfargestoff, og svikt i intervensjonen til å fungere tilstrekkelig.Ytterligere problemer inkluderer infeksjon eller blødning på innsettingsstedet.Under den faktiske prosedyren kan problemer som blodpropp eller alvorlig skade på ventilen nødvendiggjøre øyeblikkelig kirurgisk reparasjon.Disse komplikasjonene er sjeldne.

Valvuloplastikk kan være et vellykket alternativ til kirurgi, men er ikke alltid permanent, og noen pasienter trenger gjentatte behandlinger eller kirurgi.Stentplassering er en mulig alternativ eller adjunktterapi fordi stenter holder ventiler åpne.Til tross for dens mulige ulemper, er den ofte brukte prosedyren en av de mange banebrytende intervensjonelle kardiologiske tiltakene som kan forsinke eller eliminere behov for kirurgi.