¿Qué es una miomectomía abdominal?
Una miomectomía es un procedimiento médico realizado con el fin de eliminar los fibromas uterinos. Sin embargo, hay tres variaciones a este procedimiento dictados por el tamaño de los fibromas y su ubicación. A diferencia de una miectomía laparoscópica o miomectomía histeroscópica que implica la inserción de un alcance especializado para examinar el tejido más profundo en la cavidad pélvica, una miomectomía abdominal se caracteriza por una incisión vertical o horizontal de la superficie del abdomen. Nuevamente, qué incisión se realiza depende del área de la cavidad pélvica a la que se debe acceder.
El método de entrada preferido es la incisión Pfannenstiel, que se realiza horizontalmente a lo largo de la "línea de bikini" sobre el hueso púbico. La razón por la que esta incisión es deseable es porque va con el grano de la piel, por así decirlo, lo que resulta en menos dolor y cicatrices. Sin embargo, si el útero está significativamente agrandado o sobresaliente, el cirujano puede necesitar realizar una incisión vertical. También puede ser necesario si un fibRoid está incrustado en un ligamento a lo largo de la pared pélvica que junto con el útero. La ventaja de este tipo de incisión es menos sangrante, mientras que la desventaja es una cicatriz más prominente.
Si bien una miomectomía abdominal es un procedimiento relativamente simple, requiere anestesia general y unos pocos días permanecen en el hospital. Después de la cirugía, se puede administrar medicamentos para el dolor durante un día o dos por vía intravenosa. Una vez que el paciente puede reanudar los líquidos de beber y comer alimentos sólidos, se pueden dar medicamentos por boca. Además, el médico puede recetar medicamentos para el dolor adicionales que se tomarán en el hogar durante el período de recuperación.
La mayoría de las mujeres pueden reanudar actividades normales y regresar al trabajo después de cuatro semanas de descanso en el hogar. Sin embargo, se aconseja a la mayoría de los pacientes que se abstengan de ejercicio extenuante o actividad sexual durante al menos seis semanas. El uso de tampones también se desaconseja durante la recuperación perisobredosis.
Existen ciertos riesgos para tener una miomectomía abdominal que debe considerarse. Si bien este procedimiento puede aliviar el dolor y la incomodidad causados por los fibromas, no evita la recurrencia de fibromas. Además, la cirugía puede conducir a la formación de adherencias que pueden interferir con la concepción y llevar embarazos futuros. De hecho, si la pared uterina se ha visto comprometida hasta cierto punto como resultado de tener una miomectomía abdominal, existe un mayor riesgo de que el útero se rompa durante el parto y el parto. Si este es el caso, generalmente se recomienda al paciente que entregue a través de cesárea. Sin embargo, si la fertilidad no es un problema, la miomectomía abdominal a menudo es preferible completar la histerectomía ya que el útero de la mujer se deja intacta.