Co to jest miomektomia brzuszna?
Miomektomia to zabieg medyczny wykonywany w celu usunięcia mięśniaków macicy. Istnieją jednak trzy warianty tej procedury, które są podyktowane rozmiarem mięśniaków i ich lokalizacją. W przeciwieństwie do miomektomii laparoskopowej lub miomektomii histeroskopowej, które wymagają wprowadzenia specjalistycznego lunety w celu zbadania tkanki głębiej w jamie miednicy, miomektomia brzuszna charakteryzuje się pionowym lub poziomym nacięciem powierzchni brzucha. Ponowne wykonanie nacięcia zależy od obszaru jamy miednicy, do którego należy uzyskać dostęp.
Preferowaną metodą wprowadzania jest nacięcie Pfannenstiel, które wykonuje się poziomo wzdłuż „linii bikini” powyżej kości łonowej. Nacięcie to jest pożądane, ponieważ idzie w parze z ziarnem skóry, że tak powiem, powodując mniej bólu i blizn. Jeśli jednak macica jest znacznie powiększona lub wystaje, chirurg może zamiast tego wykonać nacięcie pionowe. Może być również konieczne, jeśli włókniak jest osadzony w więzadle wzdłuż ściany miednicy, która przylega do macicy. Zaletą tego rodzaju nacięcia jest mniejsze krwawienie, a wadą jest bardziej widoczna blizna.
Chociaż miomektomia brzuszna jest stosunkowo prostą procedurą, wymaga znieczulenia ogólnego i kilkudniowego pobytu w szpitalu. Po operacji leki przeciwbólowe można podawać dożylnie przez jeden lub dwa dni. Gdy pacjent będzie mógł wznowić picie płynów i spożywać stałe pokarmy, leki można podawać doustnie. Ponadto lekarz może przepisać dodatkowe leki przeciwbólowe, które należy przyjmować w domu w okresie rekonwalescencji.
Większość kobiet jest w stanie podjąć normalne czynności i wrócić do pracy po czterech tygodniach odpoczynku w domu. Jednak większość pacjentów zaleca się powstrzymanie od forsownych ćwiczeń lub aktywności seksualnej przez co najmniej sześć tygodni. Stosowanie tamponów jest również odradzane w okresie rekonwalescencji.
Istnieją pewne zagrożenia związane z miomektomią brzuszną, które należy wziąć pod uwagę. Chociaż ta procedura może złagodzić ból i dyskomfort spowodowany przez mięśniaki, nie zapobiega nawrotom mięśniaków. Ponadto operacja może prowadzić do tworzenia zrostów, które mogą zakłócać poczęcie i prowadzenie przyszłych ciąż. W rzeczywistości, jeśli ściana macicy została w pewnym stopniu naruszona w wyniku miomektomii brzusznej, istnieje zwiększone ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu i porodu. W takim przypadku zwykle zaleca się pacjentowi wykonanie cięcia cesarskiego. Jeśli jednak płodność nie stanowi problemu, miomektomia brzuszna jest często lepsza niż całkowita histerektomia, ponieważ macica kobiety pozostaje nienaruszona.