Vad är en bukmyomektomi?
En myomektomi är en medicinsk procedur som utförs i syfte att avlägsna uterus fibroids. Det finns emellertid tre varianter av denna procedur som dikteras av storleken på fibroider och deras placering. Till skillnad från en laparoskopisk myektomi eller hysteroskopisk myomektomi som involverar införandet av ett specialiserat utrymme för att undersöka vävnad djupare i bäckenhålan, kännetecknas en bukmyomektomi av ett vertikalt eller horisontellt snitt av bukens yta. Återigen, vilket snitt som görs beror på det område av bäckenhålet som måste nås.
Den föredragna inmatningsmetoden är snittet Pfannenstiel, som görs horisontellt längs "bikinilinjen" ovanför skambenet. Anledningen till att detta snitt är önskvärt beror på att det går så att säga i hudens korn, vilket resulterar i mindre smärta och ärrbildning. Men om livmodern är betydligt förstorad eller utskjutande, kan kirurgen behöva utföra ett vertikalt snitt istället. Det kan också vara nödvändigt om en fibroid är inbäddad i ett ligament längs bäckväggen som gränsar till livmodern. Fördelen med denna typ av snitt är mindre blödning, medan nackdelen är ett mer framträdande ärr.
Medan en bukmyomektomi är en relativt enkel procedur, kräver den generell anestesi och några dagar vistas på sjukhuset. Efter operationen kan smärtmedicinering ges en dag eller två intravenöst. När patienten har kunnat återuppta dricka vätskor och äta fasta livsmedel, kan mediciner sedan ges via munnen. Dessutom kan läkaren förskriva ytterligare smärtläkemedel som ska tas hemma under återhämtningsperioden.
De flesta kvinnor kan återuppta normala aktiviteter och återvända till jobbet efter fyra veckors hemvila. De flesta patienter rekommenderas dock att avstå från ansträngande träning eller sexuell aktivitet i minst sex veckor. Användningen av tamponger avskräcks också under återhämtningsperioden.
Det finns vissa risker för att få en buken myomektomi som bör övervägas. Medan denna procedur kan lindra smärta och obehag som orsakas av fibroider förhindrar det inte återkommande fibroider. Dessutom kan operationen leda till bildning av vidhäftningar som kan störa befruktningen och bära framtida graviditeter. I själva verket, om livmoderväggen i viss utsträckning har äventyrats till följd av att jag har en bukmyomektomi, finns det en ökad risk för att livmodern brister under förlossning och förlossning. Om detta är fallet, rekommenderas patienten vanligtvis att leverera via kejsarsnitt. Men om fertilitet inte är en fråga föredras ofta buken myomektomi framför fullständig hysterektomi eftersom kvinnans livmodern är intakt.