Co je to abdominální myomektomie?

Myomektomie je lékařský postup prováděný za účelem odstranění děložních myomů. Existují však tři varianty tohoto postupu, které jsou dány velikostí fibroidů a jejich umístěním. Na rozdíl od laparoskopické myektomie nebo hysteroskopické myomektomie, které zahrnují vložení specializovaného rozsahu pro vyšetřování tkáně hlouběji v pánevní dutině, je břišní myomektomie charakterizována vertikálním nebo horizontálním řezem povrchu břicha. Který řez je opět proveden, záleží na oblasti pánevní dutiny, která musí být přístupná.

Upřednostňovanou metodou vstupu je řez Pfannenstiel, který se provádí horizontálně podél „linie bikin“ nad ochlupením. Důvod, proč je tento řez žádoucí, je ten, že jde o zrno pokožky, což má za následek menší bolest a zjizvení. Pokud je však děloha podstatně zvětšená nebo vyčnívající, může být nutné, aby chirurg místo toho provedl vertikální řez. Může být také nutné, pokud je fibroid zabudován do vazu podél pánevní stěny, která sousedí s dělohou. Výhodou tohoto řezu je menší krvácení, zatímco nevýhodou je výraznější jizva.

Zatímco břišní myomektomie je relativně jednoduchý postup, vyžaduje celkovou anestezii a několik dní v nemocnici. Po operaci lze léky proti bolesti podávat jeden nebo dva dny intravenózně. Jakmile je pacient schopen obnovit pití tekutin a jíst tuhá jídla, mohou být léky podávány ústy. Kromě toho může lékař předepsat další léky proti bolesti, které se užívají doma během období zotavení.

Většina žen je schopna obnovit normální činnosti a vrátit se do práce po čtyřech týdnech odpočinku v domácnosti. Většina pacientů se však doporučuje zdržet se namáhavého cvičení nebo sexuální aktivity po dobu nejméně šesti týdnů. Používání tampónů se rovněž během období zotavení nedoporučuje.

Existují určitá rizika pro břišní myomektomii, která by měla být zvážena. I když tento postup může zmírnit bolest a nepohodlí způsobené fibroidy, nezabraňuje opětovnému výskytu fibroidů. Kromě toho může operace vést k tvorbě adhezí, které mohou narušovat početí a přenášet budoucí těhotenství. Ve skutečnosti, pokud byla děložní stěna do určité míry ohrožena v důsledku břišní myomektomie, existuje zvýšené riziko prasknutí dělohy během porodu a porodu. Pokud se jedná o tento případ, pacientovi se obvykle doporučuje doručit císařským řezem. Pokud však plodnost není problém, myomektomie břicha je často výhodnější než úplná hysterektomie, protože děloha ženy zůstává neporušená.