Co je to břišní myomektomie?

Myomektomie je lékařský postup prováděný za účelem odstranění děložních fibroidů. K tomuto postupu však existují tři varianty, které jsou diktovány velikostí fibroidů a jejich umístění. Na rozdíl od laparoskopické myektomie nebo hysteroskopické myomektomie, která zahrnuje vložení specializovaného rozsahu pro zkoumání tkáně hlouběji v pánevní dutině, je břišní myomektomie charakterizována vertikálním nebo horizontálním incizi povrchu břicha. Opět, který řez je proveden, závisí na oblasti pánevní dutiny, ke které je třeba přistupovat.

Preferovaným způsobem vstupu je řez Pfannenstiel, který je horizontálně vyroben podél „linie bikin“ nad ochlupením kostí. Důvod, proč je tento řez žádoucí, je ten, že jde o zrno kůže, tak řečeno, což má za následek menší bolest a zjizvení. Pokud je však děloha významně zvětšená nebo vyčnívající, může chirurg muset místo toho provést vertikální řez. Může být také nezbytné, pokud FIBRoid je zabudován do vazby podél pánevní stěny, který sousedí s dělohou. Plus k tomuto druhu řezu je méně krvácení, zatímco nevýhodou je prominentnější jizva.

Zatímco břišní myomektomie je relativně jednoduchý postup, vyžaduje celkovou anestézii a několik dní v nemocnici. Po operaci mohou být léky proti bolesti podávány na den nebo dva intravenózně. Jakmile je pacient schopen obnovit pití tekutin a jíst pevná jídla, mohou být léky dány ústy. Kromě toho může lékař předepsat další léky proti bolesti, které je třeba užívat doma během období zotavení.

Většina žen je schopna obnovit normální činnosti a vrátit se do práce po čtyřech týdnech domácího odpočinku. Většina pacientů se však doporučuje, aby se zdrželi namáhavého cvičení nebo sexuální aktivity po dobu nejméně šesti týdnů. Použití tamponů je také odrazováno během zotavení period.

Existují určitá rizika mít břišní myomektomii, která by měla být zvážena. I když tento postup může zmírnit bolest a nepohodlí způsobené fibroidy, nezabrání opakování fibroidů. Kromě toho může chirurgický zákrok vést k tvorbě adhezí, které mohou narušit početí a přenášet budoucí těhotenství. Ve skutečnosti, pokud byla děložní stěna do jisté míry ohrožena v důsledku břišní myomektomie, existuje zvýšené riziko prasknutí dělohy během porodu a porodu. Pokud je tomu tak, pacient se obvykle doporučuje doručit prostřednictvím císařského řezu. Pokud však plodnost není problém, je břišní myomektomie často výhodnější k dokončení hysterektomie, protože děloha ženy je ponechána neporušená.