O que é uma miomectomia abdominal?
A miomectomia é um procedimento médico realizado com o objetivo de remover miomas uterinos. No entanto, existem três variações neste procedimento que são ditadas pelo tamanho dos miomas e sua localização. Ao contrário de uma miectomia laparoscópica ou miomectomia histeroscópica que envolve a inserção de um escopo especializado para examinar tecidos mais profundos na cavidade pélvica, uma miomectomia abdominal é caracterizada por uma incisão vertical ou horizontal da superfície do abdome. Novamente, qual incisão é feita depende da área da cavidade pélvica que precisa ser acessada.
O método preferido de entrada é a incisão de Pfannenstiel, que é feita horizontalmente ao longo da "linha do biquíni" acima do osso púbico. A razão pela qual essa incisão é desejável é porque ela acompanha o grão da pele, por assim dizer, resultando em menos dor e cicatrizes. No entanto, se o útero estiver significativamente aumentado ou saliente, o cirurgião pode precisar realizar uma incisão vertical. Também pode ser necessário se um fibróide estiver incorporado em um ligamento ao longo da parede pélvica que se une ao útero. A vantagem desse tipo de incisão é menos sangramento, enquanto a desvantagem é uma cicatriz mais proeminente.
Embora uma miomectomia abdominal seja um procedimento relativamente simples, requer anestesia geral e alguns dias de permanência no hospital. Após a cirurgia, a medicação para dor pode ser administrada por um dia ou dois por via intravenosa. Uma vez que o paciente possa retomar o consumo de líquidos e a ingestão de alimentos sólidos, os medicamentos podem ser administrados por via oral. Além disso, o médico pode prescrever medicamentos para a dor adicionais a serem tomados em casa durante o período de recuperação.
A maioria das mulheres é capaz de retomar as atividades normais e voltar ao trabalho após quatro semanas de repouso em casa. No entanto, a maioria dos pacientes é aconselhada a evitar exercícios físicos extenuantes ou atividade sexual por pelo menos seis semanas. O uso de tampões também é desencorajado durante o período de recuperação.
Existem certos riscos de ter uma miomectomia abdominal que deve ser considerada. Embora esse procedimento possa aliviar a dor e o desconforto causados por miomas, ele não impede a recorrência de miomas. Além disso, a cirurgia pode levar à formação de aderências que podem interferir na concepção e no futuro de gestações. De fato, se a parede uterina foi comprometida até certo ponto como resultado de uma miomectomia abdominal, há um risco aumentado de ruptura do útero durante o trabalho de parto e parto. Nesse caso, o paciente geralmente é aconselhado a fazer parto por cesariana. No entanto, se a fertilidade não é um problema, a miomectomia abdominal geralmente é preferível à histerectomia completa, uma vez que o útero da mulher permanece intacto.