¿Qué es un electroretinograma?
Un electroretinograma es una prueba ocular de diagnóstico que evalúa la capacidad funcional de los fotorreceptores sensibles a la luz del dorso del ojo, las varillas y los conos, y sus células nerviosas interconectadas en la membrana detectada de luz del ojo, la retina. Durante el examen, un oftalmólogo coloca un electrodo en la córnea, la ventana transparente en la parte delantera del ojo, para medir las respuestas eléctricas de las varillas y los conos a la luz. En el curso de un electroretinograma, el paciente observa una pantalla de luz estandarizada, y las varillas y conos generan impulsos eléctricos medidos por el electrodo, con la amplitud y la duración gráficos. Es posible que dos tipos de análisis utilizan dos tipos de estímulos visuales, incluidos flashes estroboscópicos de luz para electroretinograma de flash y patrones alternos de tablero de verificación para el electroretinograma de patrones. Un electroretinograma anormal sugiere disfunción de los fotorreceptores retinianos debido a condiciones hereditarias comoRetinitis pigmentosa, o enfermedades que afectan la retina, como la arteriosclerosis, el desprendimiento de la retina o la deficiencia de vitamina A.
Durante un electroretinograma, el paciente se acuesta o se sienta en una posición cómoda. Las pupilas del paciente están dilatadas. Luego se colocan gotas de adornos en los ojos. Con los párpados mantenidos con un espéculo, un electrodo está ligeramente situado en cada ojo con un dispositivo similar a una lente de contacto, y se coloca un electrodo de conexión a tierra adicional en la piel. Cada electrodo luego transmite información sobre la actividad eléctrica de las barras y conos a un monitor.
Un electroretinograma contiene dos partes. Hay una onda A inicial que se desvía hacia abajo, que representa los fotorreceptores que convierten la luz en una señal eléctrica. La segunda ola, la onda B, se curva hacia arriba por encima de la línea de base. Las células bipolares y amacrinas, otras células nerviosas en la retina, producen laB-ondas. Al examinar estas ondas en relación entre sí, se pueden identificar tipos específicos de enfermedad.
Se utiliza un electroretinograma de flash para determinar la salud de las células de cono y varilla. Los ojos del paciente se adaptan primero a la luz al hacer que el paciente se sienta en una habitación normalmente iluminada. Un electroretinograma de flash realizado en un ojo adaptado a la luz mostrará actividad que surge principalmente en las células de cono. El paciente luego se sienta en una habitación tenue durante 20 minutos, produciendo ojos adaptados a los oscuros. Realizado después de la adaptación oscura, el electroretinograma flash reflejará la actividad de las células de la barra.
Las células nerviosas interconectadas, las células ganglionares, se evalúan utilizando electroretinografía de reversión del patrón. Las tablas de control de cuadrados blancos y negros se alternan para que cada cuadrado cambie de blanco a negro en rápida sucesión. Los impulsos eléctricos registrados en el ERG indican si las células ganglionares funcionan normalmente. Se puede usar un electroretinograma de patrón en la evaluación del glaucoma, una enfermedad del nervio óptico caracterizado por la elevación de la presión intraocular y la muerte lentamente progresiva de las células ganglionar retinianas.