Co je elektroretinogram?
Elektrroretinogram je diagnostický oční test, který vyhodnocuje funkční schopnost fotoreceptorů citlivých na světlo na zadní straně oka, tyčinek a kuželů a jejich propojujících se nervových buněk v oční detekční membráně oka, sítnici. Během vyšetření oftalmolog umístí elektrodu na rohovku, čiré okno na přední stranu oka, aby změřil elektrické odezvy tyčí a kuželů na světlo. V průběhu elektroretinogramu pacient sleduje standardizovaný světelný displej a tyče a kužele generují elektrické impulzy, které jsou měřeny elektrodou, a to jak s amplitudou, tak s dobou trvání. Jsou možné dva typy analýz pomocí dvou typů vizuálních podnětů, včetně stroboskopických záblesků světla pro bleskový elektrroretinogram a střídavých vzorů šachovnice pro elektroregraminogram. Abnormální elektroretinogram naznačuje dysfunkci fotoreceptorů sítnice v důsledku dědičných stavů, jako je retinitis pigmentosa, nebo onemocnění ovlivňujících sítnici, jako je arterioskleróza, odchlípení sítnice nebo nedostatek vitaminu A.
Během elektroretinogramu si pacient lehne nebo sedí v pohodlné poloze. Žáci pacienta jsou rozšířeni. Otupující kapky se pak umístí do očí. S víčky drženými otevřenými pomocí zrcadla je elektroda lehce umístěna na každém oku pomocí zařízení podobného kontaktní čočce a na kůži je umístěna další uzemňovací elektroda. Každá elektroda poté přenáší informace týkající se elektrické aktivity tyčí a kuželů na monitor.
Elektroretinogram obsahuje dvě části. Existuje počáteční a-vlna, která se vychýlí dolů a představuje fotoreceptory, které mění světlo na elektrický signál. Druhá vlna, b-vlna, se zakřivuje vzhůru nad základní linií. Bipolární a amakrinní buňky, další nervové buňky v sítnici, produkují b-vlny. Zkoumáním těchto vln ve vztahu k sobě navzájem lze určit konkrétní typy nemocí.
Bleskový elektrroretinogram se používá ke zjištění zdraví buněk kužele a tyče. Oči pacienta jsou nejprve přizpůsobeny světlu tak, že pacient sedí v normálně osvětlené místnosti. Bleskový elektroretinogram prováděný na oku přizpůsobeném světlu zobrazí aktivitu primárně vznikající v kónických buňkách. Pacient pak sedí v temné místnosti po dobu 20 minut a vytváří oči přizpůsobené tmavě. Provádí se po adaptaci na tmu, bleskový elektroretinogram pak bude odrážet aktivitu tyčinkových buněk.
Propojující se nervové buňky, gangliové buňky, se hodnotí pomocí elektroforetinografie s reverzním vzorem. Šachovnice bílých a černých čtverců jsou střídány tak, že každý čtverec se rychle mění z bílého na černý. Elektrické impulzy zaznamenané na ERG ukazují, zda buňky ganglionů fungují normálně. Při hodnocení glaukomu, optického nervového onemocnění charakterizovaného zvýšením nitroočního tlaku a pomalu progresivní smrtí gangliových buněk sítnice, lze použít elektroretinogram.