Hvad er et elektroretinogram?
Et elektroretinogram er en diagnostisk øjetest, der evaluerer funktionsevnen for de lysfølsomme fotoreceptorer på bagsiden af øjet, stænger og kegler, og deres indbyrdes forbundne nerveceller i den lysdetekterende membran i øjet, nethinden. Under undersøgelsen placerer en øjenlæge en elektrode på hornhinden, det klare vindue foran øjet for at måle de elektriske reaktioner fra stængerne og keglerne til lys. I løbet af et elektroretinogram følger patienten en standardiseret lysdisplay, og stængerne og keglerne genererer elektriske impulser, der måles med elektroden, med både amplitude og varighed kortlagt. To typer analyser er mulige ved anvendelse af to typer visuelle stimuli, herunder stroboskopiske lysglimt til flashelektroretinogram og skiftende tavlemønstre til mønsterelektroretinogram. Et unormalt elektroretinogram antyder dysfunktion af nethindens fotoreceptorer på grund af arvelige tilstande, såsom retinitis pigmentosa, eller sygdomme, der påvirker nethinden, såsom arteriosklerose, nethindeløsning eller vitamin A-mangel.
Under et elektroretinogram ligger patienten ned eller sidder i en behagelig position. Patientens elever er udvidede. Stikkedråber placeres derefter i øjnene. Når øjenlågene holdes åbne med et spekulum, er en elektrode let placeret på hvert øje med en enhed, der ligner en kontaktlinse, og en yderligere jordforbindelse elektrode anbringes på huden. Hver elektrode transmitterer derefter information angående den elektriske aktivitet af stængerne og keglerne til en monitor.
Et elektroretinogram indeholder to dele. Der er en indledende a-bølge, der afbøjes nedad, der repræsenterer fotoreseptorerne, der konverterer lys til et elektrisk signal. Den anden bølge, b-bølgen, krummer sig opad over basislinjen. Bipolære og amacrine celler, andre nerveceller i nethinden, producerer b-bølger. Ved at undersøge disse bølger i relation til hinanden kan specifikke sygdomsformer identificeres.
Et flash-elektroretinogram bruges til at konstatere kegle- og stavcellernes helbred. Patientens øjne tilpasses først lyset ved at få patienten til at sidde i et normalt oplyst rum. Et flashelektroretinogram udført på et lys tilpasset øje vil vise aktivitet primært opstået i kegle celler. Patienten sidder derefter i et svagt rum i 20 minutter og producerer mørke-tilpassede øjne. Udført efter mørk tilpasning reflekterer flashelektroretinogrammet aktiviteten af stangcellerne.
De sammenkoblede nerveceller, ganglioncellerne, vurderes ved anvendelse af mønsteromvendt elektroretinografi. Tavler med hvide og sorte firkanter skiftes, så hver firkant skifter fra hvid til sort i hurtig rækkefølge. Elektriske impulser registreret på ERG indikerer, om ganglioncellerne fungerer normalt. Et mønsterelektroretinogram kan anvendes til evaluering af glaukom, en synsnervesygdom karakteriseret ved forhøjelse af det intraokulære tryk og langsomt progressiv død af nethindeganglioncellerne.