¿Qué es la fusión espinal cervical?
La fusión espinal cervical utiliza una combinación de injertos óseos e instrumentación para crear estabilidad adicional en los niveles de la columna superior, en la garganta y/o el cuello. Generalmente es solo una parte de una cirugía, aunque puede haber excepciones y tiende a acompañar la eliminación de discos o la discectomía. Esta cirugía dará como resultado un pequeño rango de pérdida de movimiento, implica un largo período de recuperación y no siempre funciona por completo. Aún así, muchos pacientes se hacen mucho más cómodos y se recuperan muy bien.
El acceso a la columna vertebral se alcanza a través del frente, o anterior , de la garganta o la espalda, o posterior , del cuello. En general, se han eliminado uno o más discos y comienza el aspecto de la fusión espinal cervical de la cirugía. Esto implica tomar hueso de un donante humano, aloinjerto , o directamente del paciente, autoinjerto , y colocarlo en las áreas ahora vacías de la columna vertebral con productos químicos especiales que pueden estimular el crecimiento.Tals u otros materiales también se fijan a la columna vertebral para promover la estabilidad. En una radiografía, esto parece una serie de placas y tornillos grandes. Muchos médicos sienten que esta instrumentación es necesaria por dos razones. Las pequeñas piezas de hueso colocadas en la columna se llevan meses a crecer completamente y crear fusión ósea entre los niveles de la columna vertebral. Además, si la columna no se fusiona, las placas y los tornillos continúan proporcionando estabilidad para el cuello.
Dependiendo del resultado quirúrgico, muchas personas con una discectomía anterior y fusión espinal cervical van a casa desde el hospital en unos pocos días. Algunos pacientes sienten que la parte difícil es realmente desde el momento de la cirugía en adelante. Hasta aproximadamente la quinta y seis semanas, la mayoría de los pacientes deben usar un collar duro en todo momento. Alrededor de las semanas cuarta a sexta, los pacientes también comienzan fisioterapia para mejorar el rango de movimiento y trabajar en la debilidad muscular. Cuando el collar finalmente comEs apagado, muchas personas pueden volver al trabajo, siempre que no sea demasiado exigente físicamente.
La verdadera fusión espinal cervical generalmente no se logra en seis semanas, aunque algunas personas pueden mostrar comienzos de ella. Ciertos pacientes, particularmente fumadores, nunca logran fusión porque la nicotina retarda el crecimiento óseo. Esto puede o no causar complicaciones.
Los problemas continuos que pueden resultar de la fusión espinal cervical imperfecta son la cifosis, o una flexión hacia adelante de la columna vertebral, el dolor del cuello o el desarrollo de nuevos problemas de disco y compresión en áreas que rodean el sitio de eliminación del disco. Los médicos a veces recomiendan una segunda cirugía para probar la fusión nuevamente, y esta podría ser una de las únicas veces que la fusión no acompaña a la discectomía. Alternativamente, se podría recomendar la cirugía para abordar nuevos problemas con la columna cervical, como los nervios comprimidos o los nuevos discos herniados.
El rango de movimiento perdido de una fusión espinal cervical depende del número de niveles espinales que fueronfusionado. Es poco probable que un solo nivel resulte en una pérdida muy apreciable, pero múltiples niveles de fusión podrían tener un impacto en qué tan bien las personas pueden poner la cabeza. Esto es comprensible porque un disco flexible que permitió el movimiento ha sido reemplazado por hueso. La fisioterapia a menudo ayuda a las personas a compensar estas pérdidas, pero lleva tiempo.
A pesar de las posibles desventajas, los neurocirujanos y los cirujanos ortopédicos que realizan regularmente la fusión espinal cervical a menudo informan resultados positivos para sus pacientes. La mayoría de las personas que necesitan esta cirugía tienen un dolor extremo e implacable. Renunciar a una pequeña cantidad de función del cuello para lograr alivio parece una compensación justa para muchos pacientes, y las personas también se sienten atraídas por las altas tasas de recuperación asociadas con esta cirugía cuando los cirujanos competentes lo realizan.
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